Trichomoniasis: Symptomer, diagnostik, behandling og forebyggelse

Trichomoniasis er en almindelig, kurabel seksuelt overført infektion (SOI) forårsaget af parasitten Trichomonas vaginalis.

Symptomer (ofte asymtomatiske)

• Kvinder: Skumlende grængul udflåd, kløe/brennen i vulva, smerter ved vandladning, smerter ved samleje, "jordbær-hals" (colpitis macularis).
• Mænd: Urethral udflåd, kløe/brennen på penis, smerter ved vandladning, smerter efter ejakulation. Ofte asymtomatiske bærere.

Transmission

Seksuel kontakt (vaginal, anal, oral). Overføres ikke via fomiter (toiletssæder, håndklæder).

Risikofaktorer

Flere partnere, inkonsekvent kondom-brug, tidligere SOI'er, ung alder.

Diagnostik

• NAAT (PCR): Mest sensitiv/specifik; urin eller swab.
• Hurtig antigentest: Point-of-care, lavere sensitivitet.
• Vådpræparat: Mikroskopi for mobile trichomonader; lav sensitivitet (~60%).
• Dyrkning: Historisk gylden standard; langsommere.

Behandling

Metronidazol 2g enkelt dosis ELLER 500mg 2 gange dagligt i 7 dage. Tinidazol 2g enkelt dosis som alternativ. Begge partnere skal behandles samtidigt. Undgå alkohol under/48 timer efter metronidazol/tinidazol. Kontrolundersøgelse om 3 måneder.

Forebyggelse

Kondomer, gensidig monogami, regelmæssig SOI-screening.