|  | Sundhed og Sygdom >  | Alternativ medicin | Ozonterapi

Gasudveksling i lungerne: Ilt og kulstofdioxid-transport

Ekstern respiration (alveolær-kapillær gasudveksling) drives af partieltryk-gradienter (Daltons lov, Ficks lov).

Ilt (O₂) vej

  1. Alveolær luft: PAO₂ ≈ 100 mmHg (fugtet, blandet med udåndet CO₂).
  2. Diffusion: O₂ krydser alveolært epitel → interstitium → kapillært endotel → plasma → erythrocyt-membran.
  3. Binding: 98,5% binder til hemoglobin (Hb) → oxyhemoglobin (HbO₂); 1,5% opløst i plasma.
  4. Transport: Lungevener → venstre hjerte → systemiske artører → kapillærer.
  5. Leverance: I væv, PO₂ ~40 mmHg → O₂ dissocierer (Bohr-effekt: ↓pH, ↑CO₂, ↑temp, ↑2,3-BPG skifter kurve højre).

Kulstofdioxid (CO₂) vej

  1. Produktion: Mitochondriel metabolism → CO₂ diffunderer ind i kapillært blod.
  2. Transport (tre former):
    • 70% som bikarbonat (HCO₃⁻) – katalyseret af carbonic anhydrase i erythrocyt: CO₂ + H₂O ⇌ H₂CO₃ ⇌ H⁺ + HCO₃⁻.
    • 23% som karbaminohemoglobin (Hb-CO₂).
    • 7% opløst i plasma.
  3. Klorid-skift: HCO₃⁻ forlader erythrocyt → Cl⁻ indgår (opretholder elektroneutralitet).
  4. Lunger: Omvendte reaktioner; CO₂ diffunderer ind i alveoler → udåndes.

Vigtige principper

  • Ventilation-Perfusion (V/Q) Matching: Optimal ~0,8; mismatch forårsager hypoxæmi.
  • Diffusionsbegrænsning: Kun ved ekstrem motion, fibrose, eller meget tyk barriere.
  • Haldane-effekt: Deoxygeneret Hb binder mere CO₂/H⁺ → faciliterer CO₂-lastning i væv, aflastning i lunger.

Ozonterapi