Sikre alternativer til Celecoxib (Celebrex) til smerter og inflammation

Celecoxib er et COX-2-selektivt NSAID. Alternativer afhænger af indikation, komorbiditeter, og risikoprofil.

Andre NSAID'er (Ikke-selektive)

• Ibuprofen (OTC): God til akut smerte; GI/renal/CV risiko dosis-afhængig.
• Naproxen (OTC): Længere halveringstid; muligvis lavere CV-risiko end andre ikke-selektive.
• Meloxicam (Rx): Præferentiel COX-2; en gang dagligt.
• Diclofenac (topisk gel: lav systemisk eksponering; oral: højere CV-risiko).

Ikke-NSAID analgetika

• Paracetamol: Førstevalg til mild-moderat smerte; ingen anti-inflammatorisk; hepatotoksisk ved >4 g/dag.
• Duloxetin: SNRI til kronisk muskuloskelet smerte, artrose.
• Topiske midler: Capsaicin, lidocain, diclofenac gel, methylsalicylat.

Evidensbaserede kosttilskud

• Curcumin (biotilgængelige former): Modest anti-inflammatorisk.
• Omega-3 (EPA/DHA ≥2 g/dag): Reducerer ledstivhed ved RA.
• Boswellia serrata: AKBA hæmmer 5-LOX; nogle OA-fordele.
• Ingefær-ekstrakt: COX/LOX-hæmning; mild effekt.

Sikkerhed først

Alle NSAID'er bærer GI-blødning, CV, renal risici. Brug laveste effektive dosis, korteste varighed. PPI ko-terapi hvis GI-risikofaktorer. Undgå ved CKD 3b/4, hjertesvigt, post-CABG. Konsulter kliniker for personligt valg.