Polio: Sygdom, symptomer og uddannelses-fremskridt

Poliomyelitis er en højt smitsom sygdom forårsaget af poliovirus (et enterovirus). Det rammer primært motoriske nerver i rygraden og hjernestammen.

Transmission

Fækalt-oralt (primært), oralt-oralt. Asymptomatisk udskillelse i afføring i uger.

Klinisk spektrum

• Asymptomatisk (~70%): Ingen symptomer; immun-svar udvikles.
• Afbrudt (lille sygdom, ~24%): Feber, halsondhed, utilpas, mave-forstyrrelser – ingen neurologisk involvering.
• Ikke-paralytisk aseptisk meningitis (~1–5%): Nakkestivhed, fotofobi, hovedpine.
• Paralytisk (<1%): Asymmetrisk flakkid paralysi, arefleksi, bevaret sansning. Bulbær involvering kan forårsage respiratorisk svigt.

Post-polio Syndrom

Årtiere senere: ny svaghed, træthed og smerter i tidligere påvirkede eller genoprettede muskler.

Forebyggelse og uddannelse

• IPV (inaktiveret, Salk) – injicerbart; ingen risiko for reversering.
• OPV (oral, Sabin) – levende attenueret; induserer tarm-immunitet; sjælden vaccine-associeret paralytisk polio (VAPP) og cirkulerende vaccine-dervaret poliovirus (cVDPV).
• Global uddannelses-initiativ: vildtyper 2 og 3 uddannet; type 1 endemisk kun i Afghanistan og Pakistan (per 2024).

Vaccination forbliver essentielt indtil global certificering af uddannelse.