Magnetisering af Kirurgiske Instrumenter: Mekanismer, Risici og Forebyggelse

Kirurgiske instrumenter (typisk martensitisk rustfrit stål 420/440) kan opnå ferromagnetisme gennem flere mekanismer, hvilket udgør risici for patienter og procedurer.

Magnetiseringsmekanismer

• Kontakt med Magneter: Magnetiske skåle, instrumentindhentere, holdere.
• Eksterne Felter: MRI (1,5–3 T) indfører stærk magnetisering; diatermieenheder, motorer.
• Koldt Arbejde/Deformation: Bearbejdning, bøjning, slipning justerer magnetiske domæner i martensitisk rustfrit stål.
• Restmagnetisme fra Fremstilling: Ufuldstændig demagnetisering.

Risici

• Patient: Pacemaker/ICD-påvirkning, vævstraume fra magnetisk tiltrækning.
• Procedur: Instrumentklumper, nåle/fragmentbevarelse, billedartefakter (fluoroskopi/MRI).
• Personale: Uventet tiltrækning, skærskader.

Forebyggelse & Håndtering

• Rutinemæssig Demagnetisering: AC-degausser i Sterile Processing Department (SPD).
• Ikke-magnetiske Instrumenter: Titan, austenitiskt rustfrit stål (316L), keramik til MRI-suite.
• Zonekontrol: Ferromagnetisk detektor ved MRI Zone III/IV-indgang.
• Inspektion: Test med tromlebånd/kompas før neuro/oculære/kardiale sager.