Hvordan antacida neutraliserer mavesyre: Kemi, effekter & kliniske overvejelser

Antacida er svage baser der neutraliserer gastrisk hydrochloridsyre gennem syre-base-reaktioner, giver hurtig men midlertidig hjertebrænd-lindring.

Reaktions-kemi

Generelt: Base + HCl → Salt + Vand (+ CO₂ hvis carbonat/bikarbonat)

• CaCO₃ + 2HCl → CaCl₂ + H₂O + CO₂↑
• Mg(OH)₂ + 2HCl → MgCl₂ + 2H₂O
• Al(OH)₃ + 3HCl → AlCl₃ + 3H₂O
• NaHCO₃ + HCl → NaCl + H₂O + CO₂↑

Fysiologiske effekter

• Hæver gastrisk pH fra 1,5–3,5 til 3,5–5,5, inaktiverer pepsin (optimalt pH <3).
• Reducerer syre-belastning til duodenum, lindrer symptomer.
• CO₂ fra carbonater forårsager magestrakning og røgtning (almindelig bivirkning).

Kliniske overvejelser

• Indtræden: ~5 minutter; Varighed: 30–60 minutter (væsker hurtigere end tabletter).
• Magnesium → diaré; Aluminium/Calcium → forstoppelse. Kombinations-produkter balancerer dette.
• Nyre-påvirkning: Undgå magnesium/aluminium-akkumulation.
• Medicin-interaktioner: Khelatering med fluorokinoloner, tetracykliner, jern, bifosfonater — adskil doser med 2–4 timer.
• Ikke til kronisk brug; evaluer for GERD, H. pylori, eller ulcus-sygdom.