Gnidningemidler-bid: Behandling, lindring, hjemmemidler og hvornår man skal se læge

Gnidningemidler (trombiculid mite-larver) injicerer proteolytiske enzymer, der flyder hudceller — skaber en stylostome (føde-rør). Den intense kløe er en allergisk reaktion på enzymerne, ikke bidden selv.

Umiddelbar behandling

1. Varm sødvands-brus/skrub. Mekanisk fjernelse af vedhæftede larver (de græver sig ikke ned).
2. Topikale anti-pruritika: Kalamin, 1 % hydrokortison, pramoxin 1 %, menthol 0,5–1 % — hver 4–6 timer.
3. Orale antihistaminer: Cetirizin 10 mg eller loratadin 10 mg dagligt (mindre sedativ); difenhydramin 25–50 mg hver 6. time til nat.
4. Kold kompres 10 min × 3–4/dag — vaskokonstriktion + nervøs-ledning-forsinkelse.
5. Ikke klø. Bryder hud → impetigo, cellulitis, narben.

Hvornår man skal se kliniker

• Infektionstegn: spredende rødme, varme, purulens, røde striber, feber.
• Alvorlig bølle-reaktion eller systemiske symptomer.
• Laesioner vedvarer >2 uger uden forbedring.
• Immunforsvaret eller diabetiker.

Recept-muligheder: høj-potens topisk steroid (klobetasol 0,05 % kort kursus), oral prednison-burst (20–40 mg × 5–7 dags udfasning) for omfattende involvering.

Forebyggelse (Felt-testet)

1. Permethrin 0,5 % på tøj/udstyr (ikke hud) — varer 6 vask-cykluser; dræber på kontakt.
2. DEET 20–30 % eller Picaridin 20 % på eksponeret hud — genpåbring pr. mærkning.
3. Bær lange ærmer/bukser indstøbt i strømper — lys farve for flåt/gnidningemidler-synlighed.
4. Undgå at børste vegetation — bliv på sti-centre.
5. Brus + høj-varme tørk tøj inden for 2 timer efter eksponering.

Gnidningemidler-bid er selvbegrænsende (1–2 uger) men elendige. Forebyggelse > behandling.