Forståelse af kiropraktik anvendelsesgennemgangslove

Hvad er anvendelsesgennemgang?

Anvendelsesgennemgangslove sikrer, at patienter kun modtager passende og nødvendig medicinsk behandling. Processen indebærer sammenligning af anmodninger om medicinske tjenester med etablerede behandlingsretningslinjer og udstedelse af anbefalinger om passende tjenester. Processen varierer efter stat, og for kiropraktorer fungerer det som en peer review for at sikre overholdelse af love og regler.

Patientbeskyttelse

Love evaluerer kvaliteten af medicinske tjenester bestilt og udført af en kiropraktor for at sikre, at de er berettigede. Kiropraktorer skal føre nøjagtig dokumentation, som ses som vital for patientbeskyttelse. Processen sikrer, at patienten virkelig modtager den pleje, kiropraktorer påstår at give, og at patienten ikke gennemgår unødvendig behandling eller modtager overflødige tjenester.

Arbejdsskade og personskade

Da love tager højde for statslovgivning, varierer de lidt. I South Dakota udfører Chiropractic Associates, Ltd. samtidige gennemgange til arbejdsskade- og personskadesager. Firmaet returnerer resultater inden for 1–2 dage.

Hvis medicinske tjenester nægtes

Hvis gennemgangen fastslår, at tjenester ikke er nødvendige og derfor ikke dækket af forsikring, kan kiropraktor eller sagsbehandler anmode om en ny gennemgang. Udover patientbeskyttelse sikrer love, at ingen misbrug af midler sker – altså korrekt afgørelse af tilbagebetaling.

Kiropraktorer er også beskyttet

Love gør klart, at krav ikke kan nægtes blot fordi behandlende læge er kiropraktor. Hvis en forsikring ikke ville nægte det samme krav fra en anden læge, må de ikke nægte det baseret på, at praktikeren er kiropraktor.