Stafylokok-infektioner: Fra mindre hudproblemer til livstruende sepsis

Stafylokok-spektrummet

Staphylococcus aureus forårsager et bredt klinisk spektrum – fra irriterende til dødelig.

Hud & blødt væv (meist mildt)

• Follikulitis, furunkler (vortet), abcesser, cellulitis, impetigo
• Ofte behandlet med drænage ± antibiotika

Invasiv sygdom (høj dødelighed)

• Bakteriemi, endokarditis, osteomyelitis, septisk ledbetændelse, lungebetændelse
• Toksisk chok-syndrom (TSS), sepsis

Modstandsproblemet

• MSSA (meticillin-følsom): behandlet med nafcillin, cefazolin
• MRSA (meticillin-modstand): kræver vankomycin, daptomycin, linezolid, ceftarolin
• Community-opsat MRSA (CA-MRSA) bærer ofte PVL-toxin → alvorlig nekrotiserende lungebetændelse, aggressive hudabscesser

Hvem der har højest risiko

Nyfødte, ældre, immunkompromitterede (HIV, kemo, steroider), diabetikere, hemodialysepatienter, dem med indlejrede enheder, nylig hospitalisering.

Forebyggelse

• Håndhygiejne, omhyggelig sårpleje
• Dekolonisering (mupirocin + chlorhexidin) for bærere i høj-risiko-miljøer
• Antimikrobielt stewardship – pres ikke for antibiotika, du ikke har brug for