Polymyalgia rheumatica: Symptomer, diagnostik og håndtering

Polymyalgia rheumatica (PMR)—græsk for "smerte i mange muskler"—er en inflammatorisk lidelse der påvirker voksne over 50. Den kendes på:

• Bilateral skulder, nakke, og bækkenbælte smerte og stivhed.
• Morgenstivhed der varer mere end 45 minutter.
• Markant forhøjet ESR og/eller CRP.
• Hurtig, dramatisk respons på lav-dosis prednison (12,5–25 mg/dag).

Forbindelse til Giant Cell Arteritis (GCA)

15–20% af PMR patienter udvikler GCA—en vaskulitis af medium og store arterier. Symptomer inkluderer ny hovedpine, kæve-klaudikation, og synstab (en nødsituation). Hvis GCA mistankes, er temporal artære biopsi indikeret.

Håndtering

• Glukokortikoid udtrapping over 1–2 år, vejledet af symptomer og inflammationsmarkører.
• Overvåg for recidiv, GCA symptomer, og steroid bivirkninger (osteoporose, diabetes).
• Methotrexat eller andre steroid-sparende midler hvis udtrapping er vanskelig.

Tidlig genkendelse og behandling forhindrer komplikationer og bevarer livskvalitet.