Endometriumbiopsi vs. Pap-smear: Forskellige formål, procedurer og indikationer

Selvom begge er gynækologiske prøvetagningsprocedurer, evaluerer endometriumbiopsi og Pap-smear forskellige anatomiske steder og patologier.

Endometriumbiopsi

  • Mål: Endometrium (livmoderslimhinden).
  • Indikationer: Anormal uterin blødning (AUB), postmenopausal blødning, endometrial hyperplasi/kræft-overvågning, infertilitetsudredning, hormonterapi-overvågning.
  • Procedur: Klinikbaseret; Pipelle eller Tao-børste gennem livmodermunden ind i livmodershulrummet; milde smerter.
  • Histologi: Vurderer arkitektur, kirtel-stroma-forhold, atypi.

Pap-smear (Papanicolaou-test)

  • Mål: Transformationszone på livmodermunden (ektocervix + endocervix).
  • Indikationer: Livmodermundkræft-screening (aldre 21–65 ifølge retningslinjer), HPV-co-testing, opfølgning af anormale resultater.
  • Procedur: Spekulumundersøgelse; spatel/børste samler afstødte celler; væskebaseret cytologi (ThinPrep, SurePath).
  • Cytologi: Bethesda-system (NILM, ASC-US, LSIL, HSIL, AGC, SCC).

Vigtigste forskelle på et blik

EgenskabEndometriumbiopsiPap-smear
Anatomisk stedLivmodershulrumLivmodermund
Primært formålVurder endometrial patologiScreen for cervical neoplasie
MenopauserelevansIndikeret ved postmenopausal blødningFortsættes per screening-retningslinjer (aldersbaseret)
PrøvetypeVæv (histologi)Afstødte celler (cytologi)

Klinisk perle

Postmenopausal blødning kræver altid endometrial evaluering (biopsi eller ultralyd), uanset nylige Pap-resultater. De to tests er komplementære, ikke udvekselbare.

Homøopati