Tinnitus uden ørevoks: Almindelige årsager og hvornår man skal se specialist

Tinnitus – opfattet lyd uden ekstern kilde – forekommer ofte uden nogen ørevoks-involvering. Her er de mest almindelige skyldige:

• Høretab: Støj-induceret eller aldersrelateret (presbyacusis) – #1 årsag.
• Ménières sygdom: Triade af tinnitus, svimmelhed, fluktuerende høretab.
• Ototoxiske medicin: Høje dosis NSAID'er, aminoglykosider, løse-diuretika, cisplatin, kinidin.
• TMJ-lidelser: Kæbe-led-dysfunktion → somatisk tinnitus.
• Cervikal rygrad-problemer: Somatisk modulation via dorsale cochleære kernerne.
• Vaskulære årsager: Pulsatil tinnitus (glomus-tumor, AV-malformation, karotis-stenose).
• Neurologiske: Vestibulær schwannom (akustisk nevrom), multipel sklerose.
• Psykogene: Stress og angst forstærker perception.

Evaluering

• Audiogram (baseline)
• Hvis unilateral, pulsatil, eller med neurologiske tegn → MRI/IAM
• Medicin-gennemgang
• TMJ/cervikal undersøgelse hvis indikeret

Håndtering

• Høreapparater hvis høretab til stede
• Lyd-terapi (maskering, TRT)
• KBT til lidelse
• Behandl underliggende tilstand

Se en audiolog eller ØNH-læge ved vedvarende tinnitus (>6 måneder) eller røde flag.