Indre ørebetændelse (Labyrinthitis) & feber: Hvad man kan forvente

Indre ørebetændelser (labyrinthitis eller vestibular neuritis) involverer inflammation af labyrinten (balance- og høreorganer) eller vestibularisnerven. De er normalt virale, nogle gange bakterielle.

Typiske symptomer

• Pludselig, alvorlig svimmelhed (drejende fornemmelse)
• Kvalme, opkastning
• Ubalanse, ustabilitet
• Høretab eller dæmpet hørelse (labyrinthitis)
• Tinnitus (ringende/summen)
• Nystagmus (uvilkårlige øjenbevægelser)

Feber ved indre ørebetændelser

Høj feber er IKKE typisk for isoleret viral labyrinthitis eller vestibular neuritis. Lav feber (<100.4°F / 38°C) kan forekomme, især hvis årsagen er systemisk viral sygdom (f.eks. influenza, COVID-19). Høj feber antyder:

• Bakteriel labyrinthitis (sjælden, ofte fra ubehandlet otitis media)
• Meningitis (medicinsk nødsituation: alvorlig hovedpine, nakkestivhed, fotofobi, forvirring)
• Samtidig systemisk infektion

Når man skal søge akut læge

• Feber >101°F (38,3°C)
• Alvorlig hovedpine, nakkestivhed
• Dobbelt syn, sløret tale, svaghed/fornemmelsestab
• Symptomer forværres eller forbedres ikke efter 3–5 dage
• Høretab fortsætter

Behandling

• Vestibulære undertrykkere (meclizin, diazepam) til akut svimmelhed (kortsigtet kun)
• Anti-kvalme medicin
• Kortikosteroidder (kan reducere inflammation hvis startet tidligt)
• Antivirale hvis specifik virus identificeret (f.eks. HSV, VZV)
• Antibiotika KUN hvis bakteriel årsag bekræftet
• Vestibulær rehabiliteringsterapi (VRT) til vedvarende ubalance

De fleste virale tilfælde forbedrer markant inden for 1–3 uger, selvom balance-problemer kan fortsætte i måneder. VRT accelererer genopretning.