Streptokok-halsbetændelse: Symptomer, årsager og behandling

Årsag

Streptokok-halsbetændelse er en akut bakteriel faringitis forårsaget af Streptococcus pyogenes (Gruppe A Streptokokker, GAS).

Typiske symptomer (Centor-kriterier)

• Pludselig halsond
• Feber (>38°C / 100,4°F)
• Mandel-eksudater (hvide/gule pletter)
• Ømme anteriore cervikale lymphadenopati
• Fraver af hoste (tyder på viral)

Andre træk: hovedpine, mave-smerter/kvalme (især børn), palatale petechier, scarlatiniform udslæt (skarlagensfeber).

Diagnostik

• Hurtig antigen-test (RADT) – høj specifikhed, lavere sensitivitet.
• Hals-dyrkning – guldstandard, 24–48 timer.
• Molekylære (PCR) assays – hurtige, højt sensitive.

Behandling

• Penicillin V (oral, 10 dage) eller amoxicillin – førstevalg.
• Benzathin penicillin G IM enkelt-dosis – alternativ.
• Makrolider/azalider (azithromycin, clarithromycin) ved penicillin-allergi (modstand varierer).

Hvorfor behandle?

Forebygger akut reumatisk feber, peritonsillært abces, post-streptokokkisk glomerulonephritis, og reducerer transmission. Symptomatisk lindring typisk inden for 24–48 timer.