|  | Sundhed og Sygdom >  | Alternativ medicin | Farveterapi

Synkope (svimning/blackouts): Årsager, evaluering og røde flag

Forståelse af transient bevidstløshed

Synkope = pludselig, kortvarig bevidstløshed fra cerebrale hypoperfusion. Rammer ~20% af mennesker mindst én gang.

Hovedkategorier

TypeMekanismeAlmindelige udløsere
Vasovagal (refleks)Vagus-bølge → bradykardi + vaskodilatationStå, smerter, frygt, blodprøve, varme, dehydrering
Ortostatisk hypotoniUtilstrækkelig vaskokonstriktion ved rejseMedicin (diuretika, α-blokere), volumemangel, autonom svigt
Hjertemæssig (arytmisk/strukturel)Reduceret hjerteudgiftAnstrengelse, hjertebanken, brystsmerter; kan have INGEN advarsel
Neurologisk (anfall, TIA)Ikke ægte synkope men efterlignerPost-iktal forvirring, tonisk-klonisk aktivitet, fokale deficitter

Røde flag – Akut evaluering nødvendig

  • Synkope under anstrengelse eller liggende.
  • Brystsmerter, dyspnoe, hjertebanken før begivenhed.
  • Familiehistorie for plutselig hjerte-død / kardiomyopati.
  • Abnormt EKG (QT-forlængelse, Brugada, WPW, HJ).
  • Alder >60 med nydebut synkope.
  • Skade fra fald (især hoved, hofte).

Diagnostisk arbejdsopgave

  • Anamnese + fysisk + ortostatiske vitale tegn + 12-avlednings EKG (Klasse I for alle).
  • Risikostratificering: Canadian Syncope Risk Score, San Francisco Syncope Rule.
  • Selektiv: echo, monitor (Holter/ILR), tilt-bord, EP-undersøgelse, neuro-billedning.

Førstehjælp ved vidnet synkope

  1. Læg ned på jorden; hæv benene.
  2. Løs stramt tøj.
  3. Tjek åndedræt/puls.
  4. Hvis ikke ånder → HLR.
  5. Hvis genopretter: hold liggende 10–15 min, derefter graduel oprejsning.
  6. Opfordr til medicinsk opfølgning – kør ikke før frigivet.

Farveterapi