Trichophyton rubrum: Hvordan Denne Svamp Farver Negle Og Hud

Trichophyton rubrum er den hyppigste årsag til dermatofytose (tinea). Farveforandringer skyldes svampeinvasion kombineret med værts inflammatoriske respons.

Negleforandringer (Tinea Unguium/Onykomykose)

• Farveforandring: Hvid/gul → brun/sorte striber eller plejer.
• Forthynding: Subungual hyperkeratose (affald + eksces keratin).
• Onykolyse: Negl løsner fra seng; eksponeret seng ser rød/inflammatorisk ud.
• Sprødbhed, krusning, forvridning.

Hudforandringer

• Tinea Corporis (Ringorm): Ringformet, skællet plak med hævet erytematøs kant, central clearing.
• Tinea Pedis (Fodsvamp): Interdigital makceration, skæl, erytem; mokasin-mønster på fodsåle.
• Tinea Cruris (Lårsvamp): Lårbugter, avancerende kant.

Mekanisme

• Svampeproteaser/keratinaser nedbryder keratin.
• Inflammation → vaskulær dilatation (rødhed), hyperkeratose (skæl), pigmentforandring.
• Melanin-incontinens fra basal lag skade → hyperpigmentering.

Diagnostik Og Behandling

• KOH-præparat, dyrkning, PCR.
• Topisk (terbinafin, ciclopirox) til begrænset hud; oral (terbinafin, itrakonazol) til negle/udbredt sygdom.
• Varighed: hud 2–4 uger; negle 6–12 uger (fingre), 12–16 uger (tæer).

Vedvarende negle- eller hudforandringer? Få et KOH-præparat. Visuel diagnose alene overser for meget.