Hoste blod op (Hemoptyse): Hvad farven betyder og hvornår det er en nødstilstand

Hemoptyse – at hoste blod eller blodstreget slem – strækker fra en godartet strege i bronkitis til livstruende massiv blødning. Udseendet giver ledtråde til kilde og akuttehed.

Blodudseende & Sandsynlig oprindelse

• Lyserød, skumrende: Frisk blødning fra luftveje/lunge (bronkitis, pneumoni, TB, lungeemboli, lungekræft).
• Mørk rød / kaffeseddel: Ældre blod, muligvis fra nedre luftveje eller slukket GI-blod (refluks, ulkus, varicer) — skelne fra hematemese.
• Rosa, skumrende slem: Lungeødem (hjertesvigt, ARDS, højdesygdom) — alveolær væske blandet med blod.
• Blodstreget slem: Almindelig i akut bronkitis, mild pneumoni.
• Massiv hemoptyse (>100–200 mL/24t): Medicinsk nødstilstand – revnet kar, kavitær TB, aspergillom, vaskulær malformation, bronkiektasi.

Hvornår man skal søge pleje

• Enhver hemoptyse garanterer evaluering – selv om mindre.
• Nødstilstand (ring 112): Stort volumen, svimmelhed, åndedræt, brystsmerte, takykardi, synkope.
• Akut (samme dag): Gentagne, >1 uge varighed, alder >40, rygning-anamnese, vægttab, immunsuppression.

Typisk udredning

• Bryst-røntgen → CT thorax (med kontrast hvis PE mistænkt)
• Bronkoskopi (lokaliser blødning, biopsi)
• CBC, koagulationspanel, slem kultur/cytologi
• Urinprøve (Goodpasture's, vaskulitis)

Ignorer aldrig hoste blod – selvom det virker ringe. Tidlig diagnostik redder liv.