Kortåndedhed (dyspnø): Årsager, røde flag og når man skal søge akut hjælp

Røde flag: Søg akut lægehjælp ved

• Pludselig, alvorlig debut
• Brystsmerter, synkope, sved, hemoptyse
• Ortopnoe (kan ikke ligge fladt), paroksymalt nattetidens dyspnoe
• Stridor, slyng, tripod-stilling
• Cyanose, ændret bevidsthedstilstand

Almindelige årsager efter organsystem

• Lungemedicinske: Astma, KOL, lungeemboli (LE), lungebetændelse, pneumothorax, interstitiel lungesyge.
• Kardiologiske: Hjerteinsufficiens, hjerteinfarkt, arytmi, klaffesyge, perikardieffusion/tamponade.
• Hæmatologiske: Anæmi (↓ O₂-bæreevne).
• Metaboliske: Diabetisk ketoacidose (Kussmauls åndedræt), metabolsk acidose.
• Psykogene: Angst, panikangst, hyperventilationssyndrom.
• Mekaniske: Fedme, kyphoskoliose, diaphragmaparalyse.

Diagnostisk arbejde

Anamnese, undersøgelse, SpO₂, thoraxrøntgen, EKG, BNP, D-dimer, basisprøver → skærer yderligere undersøgelser (CTPA for LE, echo for HI, lungfunktionsprøver for astma/KOL, CT thorax for ILD).

Behandling

Retter sig mod den underliggende årsag: bronkodilatatorer, diuretika, antikoagulation, antibiotika, anxiolytika mv. Ilt ved hypoxæmi. Afvis aldrig dyspnoe som "kun angst" uden at have udelukket organisk patologi.