Metformin: Anvendelse ud over type 2 diabetes

Metformin, en biguanid, er førstelinje-medicin til type 2 diabetes. Det virker primært ved at reducere hepatisk glukoneogenese og forbedre insulinfølsomhed.

Evidence-baserede off-label anvendelser

• Prædiabetes: Forsinkelse af progression til type 2 diabetes (Diabetes Prevention Program).
• Graviditetsdiabetes: Alternativ til insulin når kost alene mislykkes; krydser placenta men studier viser sikkerhed.
• PCOS (polycystisk ovarium-syndrom): Forbedrer insulinmodstand, æggelosning, og androgen-niveauer (uvidt brugt off-label).
• NAFLD/NASH: Reducerer leverfedt, inflammation og fibrose (opkomne beviser).

Vigtige praktiske punkter

• Tag med mad for at reducere GI-bivirkninger.
• Overvåg vitamin B12 ved langvarig brug.
• Kontraindiceret ved alvorlig nyresvigt (eGFR <30), akut hjertesvigt, og hypoksi.
• Brug altid sammen med livsstilsændring – aldrig som erstatning.

Metformins Vielseitighed og sikkerhedsprofil gør det til en hjørnesten i metabolisk sundhedshåndtering.