Hvad er en Medicare Carve Out Plan

? Typisk, når du bliver Medicare - støtteberettigede , en af tre ting vil ske til din pensionering sundhedspleje planen . Det vil ende , vil det blive til Medicare supplerende forsikring , eller det vil blive til Medicare " carve out" insurance.Medicare supplerende forsikring udfylder huller i Medicare dækning ( selvrisikoen og co- forsikring) , og kan resultere i din betale mindre for sundhed pleje. Medicare carve out planer ikke gøre det. I stedet er de udfylde hullet, hvis nogen, mellem hvad Medicare betalt, og hvad de skulle have betalt , hvis du ikke var på Medicare. Hvorfor skabe sig ?

Arbejdsgivere bruger Medicare skære planer om at bevare en rimelig balance mellem de fordele, de leverer til præ- og post- Medicare pensionister , samt for at spare penge . Typisk , men ikke altid , carve out planer reducere mængden din virksomhed ville bruge på din sundhedspleje fordel, hvis de ikke bruger udelade .
Koordinering Ends

forud for 2000 , arbejdsgivere rutinemæssigt koordineret pensionering sygehjælp med Medicare. At rutine koordination stoppet i 2000, da den amerikanske appelret for den tredje Circuit regerede ( Erie County Pensionister Association vs Erie County ) at tilbyde forskellige sundhedssystemer ydelser baseret på Medicare berettigelse var i strid med aldersdiskrimination i Employment Act ( ADEA ) .
EEOC Reagerer

svar på rettens afgørelse , ændrede Equal Employment Opportunity Kommissionen håndhævelsen politik , der kræver, at virksomhederne behandler alle pensionister ligeligt uden hensyn til Medicare berettigelse . Virksomheder , sagde Kommissionen , skal give de samme fordele til begge, eller investere lige store mængder i hver group.The regel om utilsigtede konsekvenser trådte i, når arbejdsgivere overholdes ved at reducere pre- Medicare pensionist fordele for post- Medicare niveauer. Det tog syv år, men arbejdsgiverne gjort deres point .
ADEA Exception

I 2007 EEOC besluttet, at arbejdsgiverne havde en berettiget interesse i at yde større fordele for tidligt pensionister for at dække hullet mellem pension og Medicare . De skabte en smal ( sundhedsforsikringer kun ) fritagelse til Age Discrimination Act . Arbejdsgiverne kunne nu ændre, ændre eller endda fjerne ydelser til Medicare - berettigede retirees.The AARP udfordret undtagelsen , og sagen nåede Højesteret i 2008. Domstolen afviste at høre det , som stadfæstede en appeldomstol tidligere beslutning til støtte for EEOC undtagelsen. Undtagelsen står , og så gør Medicare skære ud .
Computing Carve Out

Med skære , dit selskab beregner , hvad det ville have betalt for behandlingen som din primære forsikringsselskab (herunder ubetalt fradragsberettigede og co-pay ) . Det trækker fra , at det beløb Medicare betalt. Hvis resultaterne er positive (dvs. betalte Medicare mindre end din virksomhed ville have) , betaler virksomheden forskellen. Hvis resultatet er lig med eller større end den mængde, virksomheden skulle have betalt , de ikke betale på all.If du er i en Medicare carve out program , er nettoresultatet er, at du ikke vil betale mere , når du er på Medicare, men du vil ikke betale mindre enten.
hoteltilbud

Relaterede Sundhed Artikler