| | Sundhed og Sygdom | Healthcare Industri | Medicare |

Definitionen af ​​Medicare Advantage

Medicare Advantage blev etableret i 2003 som en del af Medicare Modernisering Act of 2003. Den erstattede den Medicare + Choice-programmet . Programmet blev oprettet for at spare føderale dollars brugt på Medicare , med håbet om , at private forsikringer planer ' forglemmelse kunne fremme forebyggelse og holde modtagerne fra at have katastrofale sygdomme og sygdomme . Medicare Advantage er et populært valg for Medicare modtagere , med 23 procent af Medicare modtagere indskrevet i 2009. Enkle definition

Medicare Advantage planer er private sundheds-planer , der har indgået aftaler med Medicare. Disse planer er betalt faste tilskud af Medicare til at give Medicare modtagere fordele. De fleste af disse planer er forvaltes pleje planer , der er planer, der styrer både den finansielle og sundhedsmæssige ydelser aspekt af forsikring planen.

Typer

Ligesom normal privat sundhed planer på markedet , er der flere typer af Medicare Advantage planer . Health Maintenance Organizations ( HMO ) , foretrukne leverandør organisationer ( PPO) , og Private Fee -For service ( PFFS ) planer er den mest set på markedet . Selvom de er sjældnere , Special Needs Plans ( SNP ), lavet specielt til patienter med terminal nyresygdom , diabetes, eller enhver anden sygdom , Provider Sponsored Organizations ( PSO ) og Medicare Medical bankbog ( MSAS ) er andre typer af Medicare Fordele planer købes i nogle områder.

Omkostninger

fleste modtagere stadig forpligtet til at betale deres månedlige del A og del B præmie. Medicare Advantage planer vil normalt også kræve en ekstra præmie Del B på toppen af ​​den standard del B præmie. Når du modtager tjenesteydelser, bør støttemodtagerne forvente at betale en co- betaling.
Regler

Medicare Advantage planer er alle forpligtet til at tilbyde de samme tjenester og fordele som oprindelige Medicare . Dog vil de normalt gøre det med forskellige regler og omkostninger. Desuden er der meget lidt forudsigelighed i en privat sundhedsplan regler , fordi hver Medicare Advantage planen har forskellige regler for, hvordan en støttemodtager kan få adgang til dækning. En modtager skal altid kontakte planen direkte for afklaring.

I de fleste private sundheds-planer , kan modtageren blive låst fast i et netværk af læger, udbydere og farmaceuter. Men hvis en privat sundhed planen forlader modtagerens område , modtageren har ret til at skifte tilbage til original Medicare eller tilslutte sig en anden plan i hans område .

Uanset hvad , en støttemodtager har de samme rettigheder , som han ville har i original Medicare, og så kan han altid appellere .
Drug Dækning

Ud over den mindste del A og B- ydelser , de fleste Medicare Advantage planer er pakket med Part D Medicare stof dækning. Hvis en modtager ønsker del D fordel , skal han vælge en af ​​disse planer. Den eneste undtagelse til dette er, hvis han er tilmeldt i en MSA , et PFFS eller en Cost -planen.
Hoteltilbud

Relaterede Sundhed Artikler