Sådan kontrolleres Fordele & Berettigelse til Health Insurance

Medlemmer kalder forsikringsselskaberne før at se en læge for at sikre deres tjenester vil blive dækket. Er udbyderen , der deltager med sundhed planen ? Hvilke fordele er tilgængelige for dem? Udbydere også kalde forsikringsselskaberne at afgøre, om en patient er dækket. Sundhed forsikringsselskaber vil stille mange spørgsmål , før de frigiver oplysninger om en patient , fordi de er forpligtet til at gøre det ved HIPAA ( Health Information Mobilitet og Accountability Act af 1996). Instruktioner
1

indsamle oplysninger. Har en kopi af medlemmets ID-kort klar. Hvis du er en udbyder, vil du har brug for din skatte-id eller NPI nummer . Du skal også bruge personlige oplysninger sundhed (navn, fødselsdato , osv.), før forsikringsselskabet vil bekræfte fordele eller berettigelse .
2

Ring til forsikringsselskabet. Kontaktoplysninger for udbydere og medlemmer er noteret på bagsiden af det medlem ID-kort .
3

Angiv årsagen til opkaldet . Er du medlem eller udbyder? Er du fastsættelse eller kontrol af berettigelse ?
4

Bekræft personlige helbredsoplysninger om patienten. De vil bede om medlemmets navn , fødselsdato og policenummer . For forsikringsselskabet til at frigive oplysninger , skal dine svar på deres spørgsmål matche deres optegnelser.
5

Bekræft berettigelse . Dette er det tid til at spørge repræsentanten , hvis en patient er dækket. Hvilken dag blev dækningen blive effektive? Har politikken opsiges ? Var der nogen pauser i dækningen for patienten ?
6

Bekræft fordele. Spørg repræsentant, hvis en særlig procedure eller medicin er dækket. Er denne plan har rutine pleje fordele? Er forhåndsbevillinger for en procedure nødvendig?
Hoteltilbud

Relaterede Sundhed Artikler