Hvordan virker Medical Insurance arbejde, når både mand og kone har dækning gennem arbejde

? I et samfund, hvor en mand og kone ofte arbejder uden for hjemmet , situationer, hvor begge ægtefæller har deres egen medarbejder - sponsorerede sygesikring er ikke ualmindelige. I mange tilfælde kan dette arbejde for en families fordel ved at give adgang til ekstra dækning , hvis nødvendigt. Visse procedurer er til for at afgøre, hvilken politik vil den primære dækning og for at undgå en gentagelse i ydelser . Primære dækningsområder

I de fleste tilfælde, når ægtefællerne har separat sygeforsikring fra en arbejdsgiver , deres egen politik , vil den primære dækning. For eksempel, hvis en ægtefælle har behov for dækning for en medicinsk tilstand , han har brug for at indgive krav gennem den politik, der tilbydes af sin egen arbejdsgiver i stedet for hans kones selskab ; Men hvis kravet er nægtet , kan manden overveje at få dækning ved at indgive en klage i henhold til sin politik. Han kan også forfølge yderligere dækning under hans kones politik, hvis han en fordring overstiger hans politik dækning beløb .
Koordinering af Fordele

I mange tilfælde en persons helbred dækning på arbejde udvider dækningen til hendes pårørende , herunder hendes ægtefælle, der også kan have sin egen dækning for sig selv og dennes pårørende. For at undgå dobbeltarbejde dækning i disse situationer , gruppe sygesikring planer omfatter typisk en bestemmelse kendt som " koordinering af ydelser. " Hver ægtefællens egen politik vil give primær dækning , med den anden ægtefælles politik leverer overskydende dækning i overensstemmelse med koordineringen af ydelser bestemmelse.

Fødselsdag Regel

Komplikationer kan opstå, når en parrets børn er opført som pårørende om politik begge ægtefæller. For at løse dette problem blev det såkaldte " fødselsdag regel" etableret. I det væsentlige, denne regel , at den primære dækning for de børn, der er leveret af den politik, den forælder, hvis fødselsdag kommer først i kalenderåret. Den anden ægtefælles politik bruges til at give overskydende dækning eller udfylde huller i dækningen , hvis nødvendigt.

Overvejelser

koordineringen af ydelser bestemmelser tillader familier at maksimere deres sygeforsikring , hensigten er ikke for folk at profitere fra sygesikring. Koordineringen af ydelser sikrer, at overlapning af dækningen ikke vil forekomme så par er ikke betalt to gange for den samme begivenhed. I stedet kan familier har adgang til ekstra fordele , som måske ikke er tilgængelige gennem den primære politik, som kan hjælpe med at holde udgifterne til sundhedsvæsenet til et minimum.
Hoteltilbud

Relaterede Sundhed Artikler