Hvad skal man gøre, når forsikringen ikke lønkrav

læse dine fordele manual kan hjælpe dig med at forstå dine rettigheder og pligter . Planen politik i detaljer skal redegøre de medicinske tilstande og tjenester forsikringsselskabet vil og ikke vil dække . I mange tilfælde afvist påstande opstår, fordi folk ikke ved, hvad deres politik dækker . Hvis du stadig har spørgsmål efter at have gennemgået vilkårene i din politik , skal du kontakte dit helbred plan administrator for afklaring.
Interne Appeals Process

Tal med din læge eller sygehuset fakturering kontor og forklare, at forsikringsselskabet nægtede at betale dit krav. Hvis du skal appellere forsikringsselskabet beslutning , skal du kontakte forsikringsselskabet for at få instruktioner om, hvordan at indlede processen . Mest sygesikring planer giver dig mulighed 60 dage fra datoen for benægtelse til at indgive en appel. Appelprocessen kan variere blandt virksomheder, men alle kræver, at du indsende en skriftlig klage . Hvis dit forsikringsselskab nægter stadig at omgøre beslutningen , kan du nødt til at indgive en ekstern appel.
Eksterne Appeals Process

I tilfælde af appel til din påstand mislykkes, er det næste skridt at indbringe en klage din tilstand afdeling af forsikring. Kontakt din tilstand kommissær forsikring for at finde ud af, hvordan man kan gå om processen. Normalt , vil du tage din sag , før en uafhængig bestyrelse fagfolk vidende om forsikringskrav. Bestyrelsen vil høre hvad du har at sige, og derefter træffe en beslutning vedrørende din påstand. Hvis bestyrelsesmedlemmerne beslutte i din favør , skal forsikringsselskabet betale kravet . I tilfælde, hvor en arbejdsgiver betaler 100 procent af alle krav , gøre statslige love for forsikringsselskaber ikke anvendelse.
Henhold til lov

Forsikringsselskaber omfattet af føderale og statslige love skal give dig visse oplysninger, hvis dit krav er nægtet. Virksomheden skal opsummere den specifikke medicinske årsag forårsager benægtelse . Hvis planen indeholder en bestemmelse , der udelukker en bestemt medicinsk behandling , skal forsikringsselskabet klart identificere denne bestemmelse. Virksomheden skal derefter give en beskrivelse af eventuelle alternative behandlinger , tjenester eller leverancer, som planen dækker. Statslige love mandat at et forsikringsselskab skal give dig med navn , medicinsk licens nummer , licenser tilstand og titel på den person, der benægtede påstanden .
Hoteltilbud