Forskellen mellem PPO , HMO & POS

forvaltes pleje forsikringsselskaber opretholde et net af leverandører , at patienter tilskyndes til at bruge. Brug af netværk læger er normalt obligatorisk i en HMO plan , medmindre patienten får en henvisning fra den primære behandleren (PCP) . Besøger ud-af- netværk læger udenfor er tilladt i en PPO eller POS , men der er en højere afgift for de tjenester .
Dækning

I de fleste HMOs , den forsikringsselskabet betaler en stor procentdel af omkostningerne for ydelser , der er beskrevet i planen , mens den forsikrede betaler en forudbestemt co- betaling på hver læge besøg . I mange PPO planer , skal patienterne indgive en ansøgning og afventer godkendelse før modtager godtgørelse for sundhedsydelser. POS planer varierer fra udbyder og kan ligne en HMO eller PPO , ved hjælp af en kombination af co-betalinger, assurance og selvrisikoen .

Selvrisikoen

En fradragsberettiget er minimum out-of- pocket udgifter den forsikrede skal betale , før du sender krav til forsikringsselskab. Selvrisikoen er et fælles træk ved PPO forsikring , og kan gælde for dækning modtaget fra out-of- netudbydere i en POS plan .

Præmier

Forsikringsselskaber forhandle med netværk læger til at styre omkostningerne til dækning , hvilket gør sundhedstjenester fra ikke- netudbydere dyrere . Af denne grund, HMO har de laveste præmier , mens posttjenester og POS- planer har højere præmier på grund af den større tilgængelighed til sundhedspleje udbydere uden for netværket.