Hvad er Provider Credentialing

? Når en sundhedspleje udbyder er hyret til at arbejde på et hospital, klinik eller speciale praksis , skal hun have alle hendes kvalifikationer revideret for at blive credentialed , der giver hende mulighed for at pleje patienter gennem deres forsikring planer. Dybest set, skal læger, der ønsker at fakturere forsikringsselskaberne for tjenesteydelser blive credentialed , for forsikringsselskaber og deres planer om at acceptere dem. Historie

mere end 2.000 år siden i Persien , den gamle kult Zoraster havde specifikke procedurer og retningslinjer for credentialing at blive godkendt som en læge. En af de første credentialing test for disse persiske behandlere var at behandle tre patienter . Hvis alle tre levede , kunne en læge praktisere medicin for resten af ​​hans liv, men hvis alle tre patienter døde dengang, at lægen ikke længere lov til at praktisere medicin. I middelalderen , credentialing blev mere stram i Europa, hvor særlig uddannelse er nødvendig for at blive læge . Under renæssancen, credentialing processen blev mere grundige, kræver ikke kun en specifik uddannelse , men hver læge skulle også bestå en mundtlig eksamen af et udvalg af erfarne læger. I dag er processen mere langvarig og kompliceret , men alle behandlere skal stadig blive credentialed meget på samme måde som læger af fortiden for at praktisere medicin lovligt .
Betydning

Moderne credentialing er væsentlig på grund af dens direkte link til managed care -systemer. Credentialing ikke er så centreret omkring licenser , som det rundt er at kvalificere en leverandør til en sundheds-vedligeholdelsesorganisation ( HMO ) eller foretrukne leverandør organisation ( PPO) i et forsikringsselskab. Dette har sundhedspersonale hoppe gennem forsikringsbranchen hoops i stedet for blot beskæftiger sig med de sædvanlige hindringer for statslige licenser .

Typer

credentialing proces er unik for hvert hospital , klinik eller praksis baseret på forsikringsselskaber involveret . Forskellige credentialing processer kan gennemgå kvalifikationer almen uddannelse, bestyrelsen certificering , referencer, hospitalet privilegier og statslige licenser . Credentialing kan også kigge ind i mere specifikke oplysninger om en læge, som tidligere arbejde historie, fejlbehandling krav, straffeattester og tidligere sanktioner mod deres licens.
Time Frame

Credentialing er blevet en meget involveret og kompleks proces, der tager mindst tre måneder, men credentialing fagfolk er normalt overbelastet , som strækker sig ud i processen op til seks måneder. Selv med personale, der arbejder specifikt på credentialing , der er så meget frem-og- tilbage mellem forskellige attesterende organisationer og forsikringsselskaber , at alt bevæger sig i et monolitisk tempo.

Misforståelser

Mange mennesker antager, at credentialing udbydere simpelthen involverer staten licensering af læger , men credentialing er specifik for hvert hospital , klinik eller praksis. Det betyder , at en læge ofte skal credentialed forfra , hvis han ønsker at flytte til et andet job , også selv om det job er i samme tilstand . Hvis en udbyder flytter til et andet job, der har de samme forvaltes pleje systemer til rådighed og tager den samme forsikring som den tidligere job , så credentialing vil blive lettere. Credentialing , er imidlertid ikke blot udstedelse af licenser til en sundhedspleje udbyder inden for en stat.
Hoteltilbud

Relaterede Sundhed Artikler