Forsikringsselskaber & Medicare Offset

Medicare sygesikring program arbejder med en række forsikringsselskaber i opfyldelsen af ​​de ydelsesbaserede dækningsområder , der tilbydes gennem Medicare program. Fakturering fejl på den del af Medicare eller på den del af behandlerne kan resultere i overbetaling på tjenesteydelser. For at korrigere for fakturering fejl , Medicare forskydninger tilskynde forsikringsselskaber og sundhedspersonale til at refundere for meget udbetalte beløb . Medicare Overbetalinger

Under Federal Krav Collection Act of 1966 , skal Medicare entreprenører tage skridt til at inddrive fejlagtigt udbetalte beløb i det beløb på $ 10 eller mere til forsikringsselskaber og sundhed udbydere , ifølge NHIC Corp , et Medicare entreprenør agentur. I henhold til loven er en overbetaling betragtes som en gæld til den amerikanske regering . Forordninger indført af Centers for Medicare & Medicaid Services kræver entreprenører at følge betalings inddrivelsesprocedurer. I tilfælde, hvor et forsikringsselskab eller tjenesteudbyder undlader at tilbagebetale en overbetaling beløb , Medicare forskydninger levere en fremgangsmåde til udvinding af overbetaling beløb.
Medicare Offset

Som en del af fakturering proces, er entreprenører forpligtet til at anmelde forsikringsselskaber eller udbydere og anmode om en refusion , når en overbetaling vises på deres konto. Efter 30 dage nonpayment enhver overbetaling beløb begynder at tilflyde renteudgifter , ifølge NHIC Corp Efter 40 dages nonpayment , entreprenører indlede betaling opsving proces med Medicare forskydninger. Medicare forskydninger påvirke nuværende og fremtidige betalinger eller tilbagebetalinger som følge af forsikringsselskaber. I realiteten er det overbetaling beløb fratrækkes nuværende og fremtidige forfaldne for ydelser fra sundheds- udbydere. Når en Medicare entreprenør indleder en offset , vil betalingerne blive påvirket indtil overbetalingen beløb tilbagebetales.
Medicare Offset Metoder

Forsikringsselskaber og udbydere af sundhedsydelser - eller debitorer - kan håndtere en Medicare offset meddelelse på en af ​​to måder. Skyldnere kan anmode om en øjeblikkelig forskydning af en overbetaling beløb ved at indsende en standard offset anmodning form. Dette er kendt som en debitor anmodet øjeblikkelig offset. Når de har modtaget denne anmodning , Medicare entreprenører begynde modregning af eventuelle nuværende eller fremtidige forfaldne betalinger . Den anden mulighed - kendt som en entreprenør -initieret offset - indebærer at tage nogen handling på skyldnerens side og entreprenøren vil iværksætte forskudte procedurer i henhold til standarden tidsplan . I tilfælde af en entreprenør -initierede offset, overbetaling beløb vil tilflyde interesser koster hver 30 dage.
Offset Appeal Process

Under Social Security Act , forsikringsselskaber og udbydere af sundhedsydelser har visse rettigheder, når det kommer til at appellere en Medicare offset påstand. Også kendt som en begrænsning af recoupment , Social Security Act lægger visse begrænsninger på Medicare entreprenører , når en sag kommer ind i appelsagen . Ifølge NHIC , Corp, kan appeller bevæge sig gennem to forskellige niveauer , kendt som nye vurdering og revurderingshyppighed niveauer. Begrænsningen af ​​genindvinding kræver Medicare entreprenører til at forsinke forskudte procedurer i 41 dage, når en sag kommer ind i nye vurdering niveau og 76 dage, når en sag kommer ind i fornyet niveau . Gennem appelsagen renteudgifterne på overbetaling mængder fortsætte med at opspare .
Hoteltilbud