I ICD-10-CM, når en patient ses til rutineundersøgelse, hvilken yderligere information er nødvendig for nøjagtigt at kode undersøgelsen?

I ICD-10-CM, når en patient ses til en rutineundersøgelse, er følgende yderligere oplysninger nødvendige for at kunne kode undersøgelsen nøjagtigt:

* Typen af ​​undersøgelse. Dette kan være en fysisk undersøgelse, en laboratorietest, en billeddiagnostisk undersøgelse eller en anden type undersøgelse.

* Årsagen til undersøgelsen. Dette kan være til en rutinemæssig kontrol, for at diagnosticere en medicinsk tilstand eller for at overvåge en medicinsk tilstand.

* Resultaterne af undersøgelsen. Disse kan være normale resultater, unormale resultater eller inkonklusive resultater.

Disse oplysninger er nødvendige for at tildele den korrekte ICD-10-CM-kode til eksamen. For eksempel er koden for en rutinemæssig fysisk undersøgelse Z00.1, mens koden for en laboratorietest for blodsukker er 830.0.

Ved at give disse yderligere oplysninger kan du være med til at sikre, at undersøgelsen er kodet korrekt, og at patientens journal er korrekt.