Formål med klinisk skema på hospitalet?

Kliniske diagrammer spiller en afgørende rolle for, at hospitaler og sundhedsfaciliteter fungerer korrekt. De tjener flere formål, herunder:

1. Dokumentation :Elektroniske lægejournaler (EMR) bruges til at dokumentere patientoplysninger, herunder sygehistorie, aktuelle symptomer, diagnoser, behandlinger, medicin, laboratorieresultater og statusnotater. Denne dokumentation er afgørende for kontinuitet i behandlingen, da den giver sundhedsudbydere let adgang til patientoplysninger og træffe informerede beslutninger.

2. Kommunikation :Diagrammer letter effektiv kommunikation mellem sundhedsudbydere, såsom læger, sygeplejersker, specialister og andet sundhedspersonale, der er involveret i en patients pleje. Dokumentationen i skemaet sikrer, at al relevant information deles, hvilket minimerer risikoen for fejl og forbedrer koordineringen af ​​plejen.

3. Juridiske og regulatoriske krav :Hospitaler er juridisk forpligtet til at føre nøjagtige og fuldstændige patientjournaler. Kliniske diagrammer tjener som juridiske dokumenter, der kan bruges i retssager eller kvalitetsforbedrende initiativer. De hjælper også hospitaler med at opfylde lovkrav til dokumentation og rapportering.

4. Refusion :I mange lande får hospitaler godtgørelse for patientbehandling baseret på de oplysninger, der er dokumenteret i kliniske diagrammer. Derfor er nøjagtig og fuldstændig dokumentation afgørende for at sikre korrekt refusion.

5. Forskning og kvalitetsforbedring :Kliniske diagrammer giver en værdifuld datakilde til forskning og kvalitetsforbedringsinitiativer. Ved at analysere de oplysninger, der er indsamlet i diagrammer, kan forskere og sundhedsadministratorer identificere mønstre, tendenser og områder for forbedring af sundhedsplejepraksis.

6. Patientplejekvalitet :Omfattende og velholdte kliniske diagrammer bidrager til den overordnede kvalitet af patientbehandling. De hjælper sundhedsudbydere med at træffe evidensbaserede beslutninger, spore patientforløb og identificere potentielle komplikationer eller uønskede hændelser.

7. Patientsikkerhed :Kliniske diagrammer spiller en afgørende rolle for at sikre patientsikkerheden. De hjælper sundhedsudbydere med at overholde sikkerhedsprotokoller, overvåge lægemiddelinteraktioner og identificere kontraindikationer til behandlinger.

Generelt fungerer kliniske diagrammer som væsentlige værktøjer, der understøtter effektiv og sikker levering af sundhedsydelser på hospitaler. Ved at give en omfattende fortegnelse over patientoplysninger gør de det muligt for sundhedspersonale at levere optimal pleje, overholde regler og bidrage til løbende forbedringer i sundhedsplejepraksis.