Opiat-detoks og bipolar lidelse: Forståelse af sammenhængen

Der er et link mellem opiat-detoks og humørslidelser som bipolar lidelse, men linket er ikke nødvendigvis en af årsag og virkning. Opiatafhængighedsbehandling, og den vanskelige detoks-periode, kan være især vanskelig, når afhængighed sameksisterer med bipolar lidelse.

Bipolar lidelse

Bipolar lidelse, nogle gange omtalt som manisk depression, er en langvarig mental lidelse, der påvirker kognition og humør. Der findes forskellige typer bipolar lidelse, men alle involverer udtalt og uforudsigelige humørsvingninger. De med bipolar lidelse oplever maniske episoder, eller overdrevet glade og energiske tilstande, skiftende med letargiske og adskilte depressive episoder. Selvmordstanker kan følge af ubehandlet bipolar lidelse. Bipolar lidelse kan behandles med medicin og terapi.

Opiater

Opiater er psychoaktive stoffer udvundet fra opium, et naturligt forekommende biprodukt af opiumvalmue-planten. Opiater er kontrollerede stoffer, der kan tage form som medicin, såsom morfin og Demerol, og et ulovligt stof som heroin. Opiater har analgetiske effekter og er haut afhængighedsgivende; de skaber en tolerans hos brugere, der kræver dem til at tage øgende doser for at producere en effekt. Opiater kan skabe en fysisk afhængighed hos nogle brugere.

Detoks

Hvis en bruger udvikler en fysisk afhængighed af et opiat, vil han opleve afvænning, når han stopper eller reducerer brug af stoffet. Detoks, eller detoksifikation, kræver afhold fra opiatbrug for at tillade kroppen at behandle og fjerne sig selv af opiaterne indeni. Detoks kan producere mange smertefulde influensa-lignende symptomer, såsom kvalme, opkastning, søvnløshed, muskel-smerter, sved og løbetæve. Opiat-afvænning kan også forårsage angst, depression og humørsvingninger – psykologiske symptomer, der er almindelige for dem med bipolar lidelse.

Korrelation

National Institutes of Health angiver, at stofafhængighed er almindelig blandt dem med bipolar lidelse, men årsagen er ikke klar. Ifølge 2004-forskning fra New York State Psychiatric Institute og Columbia University College of Physicians and Surgeons i New York City er depression almindelig blandt dem, der er afhængige af opiater. Men forskningen er uafgørende om, om depressionen er forårsaget af opiat-afvænning, eller om det er en separat tilstand. National Institute on Drug Abuse (NIDA) påstår også, at forholdet mellem opiat-afhængighed og depression er tvetydigt – det er uklar, om opiater og afvænning fra dem skaber depression, eller om folk bliver afhængige af opiater i et forsøg på at selvmedicinere deres udiagnosticerede depression.

Årsager

Der er lidt, der antyder, at bipolar lidelse er forårsaget af opiat-detoks alene. Den bedste prædiktor for bipolar lidelse er genetik. Bipolar lidelse tenderer at forekomme i familier, og det viser sig typisk første gang i tidlig voksenalder. Miljømæssige faktorer kan også forårsage bipolar lidelse hos nogle.

Behandling

Forskning offentliggjort i Journal of Affective Disorders i 2006 påstår, at at anerkende linket mellem bipolar lidelse og opiat-afhængighed er afgørende for at give effektiv behandling af afhængighed. Forskning finansieret af NIDA bestemte, at behandling af en humørforstyrrelse, såsom bipolar lidelse, har en positiv effekt på afhængighedsbehandling. Forskning udført af New York State Psychiatric Institute og Columbia University College of Physicians and Surgeons i New York City påstår, at patienter, hvis depression blev behandlet med imipramin, viste færre depressive symptomer og en formindsket lyst til stoffer.