Indiana Medicaid og graviditet: Hoosier Healthwise og prænatal pleje

Indianas Family and Social Services Administration (OMPP) administrerer Hoosier Healthwise, Risk Based Managed Care (RBMC) – et administreret plejeprogram for gravide kvinder. OMPP betaler månedlig præmie til MCOs (Managed Care Organizations) per tilmeldt medlem.

Administrerede plejeorganisationer (MCOs)

Tre MCOs: Anthem, Managed Health Services, MDwise. Kontaktoplysninger, kravsindsendelse, transport, sygeplejerske-hotlines, apoteker findes på Indiana Medicaid-kontakt-siden.

Automatisk tildeling

Medlemmer vælger primærlæge fra liste. Ved manglende valg: tildeling via database baseret på tidligere læge-relationer og afstand.

Regional MCO-dækning

MCOs dækker forskellige regioner. Find din by på Indiana-kortet for at se region og tilhørende MCO.

Medlems-klageproces

• Klager kan fremsættes skriftligt og mundtligt.
• Ved livsfarlig art: anmod om udskyndet proces (løsning på 72 timer vs. 20 dage).

Antagelig berettigelse (Presumptive Eligibility)

Mens Medicaid-ansøgning er under behandling: midlertidig dækning af prænatal pleje indtil endelig berettigelse fastlægges.

Vigtigt: Gravide kvinder bør ansøge så tidligt som muligt for at sikre kontinuerlig pleje.