AVPU-skala: Hurtig bevidsthedsvurdering til førstehjælp & klinisk brug

AVPU-skalaen er et forenklet, hurtigt værktøj til at vurdere bevidsthedsniveau (LOC). Den er mindre detaljeret end Glasgow Coma Scale (GCS) men hurtigere til initial evaluering i nødsituationer.

De fire niveauer

1. A – Alert (Pålvågen): Fuldvågen, åbner øjne spontant, følger objekter, responderer passende til stemme, orienteret til person/sted/tid/begivenhed.
2. V – Verbal (Stemme) Responsiv: Øjne lukket eller ikke følger; åbner øjne eller responderer meningsfuldt til verbal stimulus (f.eks. "Åbn dine øjne," "Klem min hånd"). Kan være forvirret eller desorienteret.
3. P – Smerte Responsiv: Ingen respons til stemme; responderer kun til smerte-stimulus (trapezius-klem, supraorbital-tryk, neglebund-tryk). Respons kan være hensigtsmæssig (lokaliserende), trækning, decortikere, eller decerebrere holdning.
4. U – Uresponsiv: Ingen øjne-åbning, ingen verbal respons, ingen motorisk respons til smerte-stimulus. Flaccid eller holdning.

Klinisk anvendelse

• Brugt i BLS/ACLS, præhospital, akut-triage, og serie-overvågning.
• Enhver score < A garanterer akut undersøgelse og hyppig genvurdering.
• Dokumentér præcist stimulus og respons (f.eks. "P – trækker sig ved trapezius-klem").

Begrænsninger

• Mindre granulær end GCS; kan ikke spore subtile ændringer.
• Inter-rater variabilitet for V og P-kategorier.
• Ikke valideret til pediatrisk brug (brug Pediatric GCS eller AVPU-P).

Hvis AVPU er V, P, eller U: aktiver akutberedskab/rapid response, beskyt luftveje, vurder åndedræt/cirkulation, tjek glukose, overvej naloxon/thiamin hvis indikeret.