Vitale parametre: Guide til måling af temperatur, puls, åndedræt og blodtryk

De fire vitale tegn

Temperatur, puls, respiration (åndedræt), blodtryk. Sammen giver de et billede af patientens tilstand og behov for handling.

Udstyr

• Termometer
• Blodtryksmåler (manchet)
• Stetoskop
• Notebog + pen

Fremgangsmåde

1. Temperatur: Oral, rektal eller aktil (aksel). Samme termometer til oral/aksel. Rektal kræver speciel. Aksel ≈ 1°C lavere end oral. Rektal ≈ 1°C højere end oral.
2. Puls: Håndled (radialis) eller hals (carotis). Pege- + langfinger. Tæl 60 sek. Notér lige tal (ulige → rund op). Notér uregelmæssigheder.
3. Respiration: Tæl i samme 60 sekunder som puls. Lad patient ikke vide det (folk ændrer mønster ved observation).
4. Blodtryk: Manchet på øverste arm (eller lår). Find puls med stetoskop i albuebugten under manchetten. Opblæs til puls forsvinder. Lad luften ud langsomt. Første lyd = systolisk. Lyd bliver dæmpet = diastolisk. Notér begge.

Normalværdier (voksne i hvile)

• Temperatur: 36,5–37,5 °C
• Puls: 50–100 / min
• Respiration: 12–20 / min
• Blodtryk: < 120/80 mmHg

Præcis måling og dokumentation er fundamentet for klinisk beslutningstagning.