Medicare-fordele og support til plejere

Mere end 65 millioner mennesker, 29 procent af USAs befolkning, yder pleje for en kronisk syg, funktionsnedsat eller ældre familiemedlem, ifølge National Alliance for Caregiving.

Dog er Medicare, landets sundhedssystem for ældre og funktionsnedsatte, fokuseret på at levere læge-, hospital-, recept- og andre behandlingstjenester.

Det offentlige system tilbyder begrænset assistance med hjemmepleje. Medicare deler sådan pleje i to brede områder:

1. Faglig sygepleje og terapi. Alle faglige sygeplejersker og terapeuter, der arbejder hos en patient hjemme under Medicare, kommer gennem en Medicare-godkendt hjemmesygeplejeagentur og betales løn og fordele af den agentur.
2. Ikke-faglig personlig pleje, også kaldet plejepleje. I specifikke tilfælde kan faglig pleje være tilgængelig som en Medicare-udgift. Dog falder næsten al ikke-faglig eller fuldtids pleje uden for Medicare-fordele.

Hjemmesygeplejetjenester

Al Medicare og nogen privat pleje hjælp kommer gennem hjemmesygeplejeagenturer.

Ifølge den officielle håndbog "Medicare & You 2010," hvis du er husbunden – det vil sige, at at forlade hjemmet er en stor indsats – kan du være berettiget til faglig pleje hjemme.

Dette kan omfatte deltids- eller periodisk fysisk, tale- eller erhvervsterapi, medicinske sociale tjenester, faglig sygepleje eller hjemmesygeplejehjælper-tjenester.

Medicinske sociale tjenester hjælper modtagere med sociale og emotionelle bekymringer, der er eller forventes at være et hindere for effektiv behandling af medlemmets medicinske tilstand. Hjemmesygeplejehjælpere kan være nødvendige i forbindelse med hjemmebrug af medicinsk udstyr og relateret udstyr.

Enhver af disse tjenester kræver din læges ordren og skal leveres af en Medicare-certificeret hjemmesygeplejeagentur. Plejen skal også være "medicinsk nødvendig": tjenester eller udstyr, Medicare anser nødvendigt for din behandling.

Plejeplejere

Plejeplejere har ressourceadgang, men få materielle fordele inden for Medicare.

Medicare anser de fleste fuldtids- eller generelle hjælp hjemme for at være uden for behandlingsplanen. "Plejepleje" defineres som "ikke-faglig personlig pleje, såsom hjælp til dagligdags aktiviteter som bade, tøjning, spise, flytte sig omkring og bruge toiletten."

Det offentlige system betaler heller ikke for grundlæggende sundhedspleje, som de fleste patienter gør selv, såsom at give øjendråber.

Langtidspleje er en tjeneste, der leverer medicinsk og ikke-medicinsk pleje for de kronisk syge eller funktionsnedsatte. Medicare betaler ikke for den ikke-medicinske, eller "plejepleje" del af langtidspleje.

Der er stigende kilder til information udover Medicare selv.

Medicare-assistance til plejere

Medicare tilbyder plejere et regelmæssigt elektronisk nyhedsbrev.

Medicares primære fordel for plejere er gennem information.

Dem, der hjælper nogen på Medicare, kan få adgang til to elektroniske ressourcer:

1. "Ask Medicare" på www.medicare.gov/caregivers til at sammenligne lægemiddelplaner, plejehjem og hjælp med faktureringsproblemer.
2. På samme webside kan du tilmelde dig "Ask Medicare" elektroniske nyhedsbrev, der kan tilgås via computer. Dette nyhedsbrev giver en regelmæssig opdatering af Medicare-ændringer, fællesskabsressourcer relevant for dig og den nyeste programinformation.

I november 2009 rapporterede The Oklahoman online, at den amerikanske Senat havde vedtaget en lov, uden for Medicare, godkendende økonomisk hjælp til plejere af funktionsnedsatte amerikanske veteraner.