HLR-mekanik: Hvordan brystkompressioner og respirationer opretholder livet

Hjertelungeredning (HLR) opretholder manuelt cirkulation og oxygenation under hjertestop.

Fysiologisk basis

• Brystkompressioner: Komprimerer hjerte mellem brystben og rygsøjle → fremadgående blodstrøm (hjertepumpe) + thorakalpumpe (intrathorakalt tryk ↑).
• Koronar perfusions-tryk (CPP): Diastolisk aortatryk – højre forhøjt tryk. CPP >15–20 mmHg nødvendigt for ROSC.
• Redningsåndedrag: Leverer O₂ til alveoler; passiv udånding fjerner CO₂.

Nuværende retningslinjer (AHA 2020)

• Kompressionshastighed: 100–120/min
• Dybde: ≥5 cm (2 tommer) voksne; 1/3 AP brystdiameter spedbarn/børn
• Forhold: 30:2 (enkelt redder); kontinuerlige kompressioner med async åndedrag (avanceret luftvej)
• Minimer afbrydelser: <10 sek for rytmetjek/chok
• Tilbagefjedring: Fuld brystkasse-tilbagefjedring for venøs retur

Vigtige begreber

• Gaspning ≠ normal åndedrag; start HLR.
• Højkvalitets kompressioner er afgørende; åndedrag sekundært.
• Mekaniske HLR-enheder til langvarig transport/procedurer.
• Post-ROSC: Målrettet temperaturstyring, koronaarangio, intensiv pleje.

Bystander HLR fordobler/triplerer overlevelse. Lær det; gør det.