CPT 70150: Knæled-distension til artroplasti – Procedure og kodning

Kodebeskrivelse

CPT 70150 er defineret som: Injektion(er) i ét eller flere knæled for at distendere ledkapslen til kapsulært mønster artroplasti.

Klinisk kontekst

Denne kode beskriver en procedur, hvor væske (typisk fysiologisk saltløsning, kontrast eller en kombination) injiceres i knæledet under billedvejledning (fluoroskopi eller ultralyd) for at distendere kapslen. Dette udføres som en del af en kapsulært mønster artroplasti – en kirurgisk teknik, der adresserer ledstivhed og kontraktur ved at frigøre eller rekonstruere den forstramede ledkapsel.

Hvornår bruges det?

• Post-traumatisk eller post-kirurgisk knæstivhed (artrofibrose)
• Inflammatoriske arthropatier med kapsulær kontraktur
• Preoperativ planlægning til artrolyse eller kapsulær frigivelse
• Diagnostisk artrografi til vurdering af kapsulær integritet og volumen

Proceduroversigt

1. Patient i rygliggende position, knæ buet 15–30°.
2. Hudforberedelse, lokalbedøvelse.
3. Nål indsat i knæled (lateral parapatellær eller suprapatellær tilgang) under fluoro/US-vejledning.
4. Kontrast/saltvand injiceret indtil kapsulær distension opnået (typisk 40–80 mL).
5. Billeder optaget for at dokumentere kapsulært mønster, volumen og eventuel ekstravasation.
6. Hvis terapeutisk, kan det efterfølges af manipulation under anestesi (MUA) eller artroskopisk frigivelse.

Kodningsovervejelser

• 70150 er en radiologikode (injektion til artrografi/distension). Den inkluderer billedvejledning og tolkning.
• Hvis udført af kirurgen i OP som del af en åben/artroskopisk procedur, kan det være bundlet ind i den primære kirurgiske kode (fx 29870, 27570). Tjek NCCI-redigeringer.
• Modifikator -26 (professionel komponent) eller -TC (teknisk) hvis komponenter splittes.
• Forveksl IKKE med 20610 (artrocentese/injektion, stort led) – det er til terapeutisk injektion (kortikosteroid, hyaluronat) uden det specifikke formål med kapsulær distension til artroplasti-planlægning.

Dokumentations-essentials

• Indikation (stivhed, kontraktur, pre-op planlægning)
• Tilgang, vejledning, volumen og injiceret middel
• Observeret kapsulært mønster (fx "tætte mediale og laterale gutter, begrænset suprapatellær pose")
• Billeder gemt og tolket

Præcis kodning sikrer korrekt rembursering for denne specialiserede diagnostiske/terapeutiske injektion.