Protokol efter AED-chok: Øjeblikkelig genoptagelse af HLR og rytmevurdering

Umidelbart efter levering af et AED-chok er følgende sekvens obligatorisk ifølge de nuværende AHA/ERC-retningslinjer:

  1. Øjeblikkelig genoptagelse af HLR: Tjek IKKE puls eller rytme. Onmiddeligt brystkompressioner – 30 kompressioner ved 100-120/min, 5 cm dybde, fuld udslipning.
  2. Redningsåndedrag: Efter 30 kompressioner gives 2 ventilationer (1 sekund hver, synlig brysthævning). Hvis ingen avanceret luftvej, fortsættes med 30:2-cyklusser.
  3. To-minutters HLR-cyklus: Udfør 5 cyklusser (ca. 2 minutter) af højkvalitets HLR før enhver rytmegenanalyse.
  4. AED-genanalyse: Efter 2 minutter analyserer AED automatisk eller Auffordrer til "analysér rytme". Sørg for, at ingen rører patienten.
  5. Chok, hvis anbefalet: Hvis chokbar rytme (KF/pVT), oplader AED; sørg for frihed; giv chok. Genoptag straks HLR (trin 1).
  6. Ikke-chokbar rytme: Hvis asystoli/PEA, fortsæt HLR; etabler IV/IO; adrenalin 1 mg hvert 3-5 minut; behandle reversible årsager (H's og T's).

Afslutningskriterier

  • Tilbagevendelse af spontan kredsløb (ROSC): fremfølelbar puls, organiseret rytme, ETCO₂-stigning.
  • Avanceret livsstøtte-team overtager behandlingen.
  • Redningsmand udmattet uden af løsning.
  • Kriterier for formåsløs genoplivning opfyldt (fx >20 min asystoli, uobserveret, ingen ROSC, EtCO₂ <10 mmHg).

Uafbrudt, højkvalitets brystkompressioner med minimale pauser er den enkelt største determinante for neurologisk intakt overlevelse.

Beredskab