Konsultations-niveau: Ikke kun tidsbaseret

E/M Konsultations-kodning: Tre nøgle-komponenter

Konsultations-niveau (99241–99245 indlagt; 99251–99255 ambulante) bestemmes af:

  1. Anamnese (problem-fokuseret → omfattende)
  2. Undersøgelse (problem-fokuseret → omfattende)
  3. Medicinsk beslutningstagning (MDM) (ligetil → høj kompleksitet)

Tid er en sekundær faktor (bruges kun, når rådgivning/koordinering dominerer >50% af besøget). En 15-minutters konsultation med kompleks MDM kan være niveau 4; en 40-minutters ligetil follow-up kan være niveau 2.

MDM-kompleksitets-drivere

  • Antal & akuthed af adresserede problemer
  • Mængde/kompleksitet af gennemgået data (laboratorier, billeddiagnostik, gamle journaler)
  • Risiko for komplikationer/morbiditet/dødelighed

Dokumentation skal understøtte det fakturerede niveau; revisorer undersøger MDM over tid.

Beredskab