Nød-triage retningslinjer: Et omfattende overblik

Nød-triage retningslinjer bruges til at hjælpe førstehjælpspersonale ved håndtering af en begivenhed, hvor der er flere ofre med forskellige grader af skade. Systemet, der først blev udviklet i 1700-tallet, er forfinet og brugt ved sådanne stor-skala begivenheder som terrorangreb på World Trade Center, bombningen af en federal bygning i Oklahoma City, og brokollapset på Interstate 35-broen i Minneapolis.

Fakta

Termen "triage" stammer fra det franske verb trier, som betyder at adskille eller sortere. Konceptet bruges i det medicinske felt til enkelt og hurtigt at identificere de mest alvorligt skadede mennesker i en flertals-skade situation. Idéen om triage blev pioneret af den franske kirurg Dominique Jean Larrey for at organisere plejen af sårede soldater under de napoleonske krige i 1790'erne.

Typer

Målet med nød-triage retningslinjer er simpelt: hurtigt rette medicinsk opmærksomhed til de mennesker, der har mest brug for det. Det mest almindelige system er Simple Triage and Rapid Treatment (START) format, som blev skabt i 1983 af Hoag Hospital i Newport Beach, California, og Newport Beach Fire Department, ifølge Start-Triage.com. START-systemet hjælper med at forberede nødpersonale til hurtigt at organisere deres ressourcer til at håndtere masseskade-nødsituationer. Retningslinjerne er baseret på simple test for respiration, puls og mental status. Der findes separate versioner til børn. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har også et felttriage-system, som ligner men er fokuseret på at sikre, at ofre for traumatiske skader kommer til de korrekte behandlingscentre.

Tidsramme

Ved brug af START-systemet kan trænede nødmedicinske service-personale triagere hver patient på ét minut eller mindre, vurdere og klassificere hvert offer i en af fire kategorier med et farvekodet system, der angiver skadens alvorlighed. Ved en masseskade-begivenhed mærkes ofre, der kan gå og tale, grøn, og flyttes til et område væk fra de mest alvorlige. En efter en besøger redningsfolk hvert offer. Hvis personen ikke ånder, gør de ét forsøg på at repositionere offerts hoved for at åbne luftvejen. Hvis personen ikke begynder at ånde automatisk, mærkes de sort, eller døde. De, der ånder men er ubevidste, har en svag puls, og måske viser en forandret mental tilstand, mærkes rødt til øjeblikkelig pleje. Ofre får et gult mærke, hvis deres mental tilstand er OK, hvilket betyder, at deres behandling vil blive udskudt.

Fordele

Ved håndtering af ofre for traumatiske skader – alt fra bilulykker til terrorbegivenheder – henviser EMS-personale til "Det Gyldne Time". Nøglen er at få sådanne ofre fra ulykkesstedet til operationsstuen inden for en time. Triage-retningslinjer hjælper med at opfylde disse mål og redder liv som følge. CDC-forskning indikerer, at risikoen for at dø af traumatiske skader er 25% lavere, når offeret sendes til det passende traumecenter baseret på felttriage-beslutninger truffet på stedet.

Overvejelser

Ved brug af triage-retningslinjer antager EMS-personale ansvaret for at træffe liv-og-død beslutninger meget hurtigt. Som følge retter de øjeblikkelig hjælp til dem, der kan gavne mest, men giver lavere prioritet til dem, der måske dør i enhver begivenhed.