Alvorlig blødning efter Whipple Procedurer

Whipple procedure , opkaldt efter Dr. Alan Whipple i 1930'erne, er en større operation , der indebærer fjernelse af lederen af bugspytkirtlen, tolvfingertarmen ( del af tyndtarmen ) , galdeblæren og en del af galdegang . Denne procedure udføres til behandling af forskellige mave- cancer , herunder kræft i bugspytkirtlen. Invasive karakter af den betyder, at der er mange komplikationer, der kan opstå , herunder postoperativ alvorlig blødning . Tidlig Bleeding

Tidlig blødning, også kaldet sentinel blødning, måske eller måske ikke tyder på en alvorlig postoperativ komplikation . Advarslen blødning kan skyldes lille lækage i operationsstedet , eller på grund af en mere alvorlig tilstand af pseudoaneurisme eller pancreas fistel . I begge tilfælde er det vigtigt nøje at overvåge blødning og bestemme den nøjagtige placering , da disse skridt kan være livreddende .
Pseudoaneurisme

pseudoaneurisme er en hæmatom ( blodprop ) omgivet af fibrøst væv og findes på arterievæggen . Når dette sprænger er kan forårsage alvorlig blødning i bughulen . Disse udgør som regel på et punkt på svaghed , som i dette tilfælde er det anastomotiske sted (stedet for kirurgisk forbindelse mellem to dele) .
Bugspytkirtlen Fistula

En pancreas fistel er lækage af pancreas væsker i maveregionen eller andre organer som følge af beskadigelse af kirurgi. Under operationen den resterende del af bugspytkirtlen kirurgisk indgreb i tarmkanalen og betydelig udsivning, herunder blødning, kan forekomme.
Behandling

Placeringen af blødningen er bestemmes ved endoskopi ( fysisk undersøgelse ved hjælp af et endoskop ), eller angiografi (brug af farvestof i blodkarrene ) . Til behandling af arteriel blødning patienten vil normalt have en transfusion af røde blodlegemer sammen med kirurgisk indgreb ved enten laparotomi , hvilket er et snit i den abdominale væg eller transkateter arteriel embolisering , som er en teknik til at undgå blødning ved at indføre en spole okklusionsinstrumentet ind i arterien .
Dødeligheden af kirurgi

Selv med tilstedeværelsen af komplikationer, hvoraf nogle kan være svær, har dødeligheden af Whipple procedure faldt i sidste 20 år. Gennem 1960'erne og 1970'erne var dødeligheden over 20 procent , ganske højt for en kirurgisk procedure . Men gennem fremskridt i teknikker og erkendelsen af, at oplevelsen af kirurgen og hospitalet spiller en væsentlig rolle i udfaldet, de fleste kirurgiske centre nu har en dødelighed på mindre end 5 procent .
Overlevelsesrate

For at afgøre, om Whipple procedure og risiko for komplikationer såsom svær blødning er en acceptabel risiko for dig , se på overlevelsesrater . De fleste patienter gennemgå denne procedure som behandling for kræft i bugspytkirtlen. Kræft i bugspytkirtlen er behandlet med kemoterapi alene har en fem års overlevelse på mindre end 5 procent . Men de, der vælger Whipple procedure øge deres fem- årige overlevelsesrate for omkring 20 procent eller op til 40 procent , hvis kræften ikke har spredt sig til lymfeknuder. For patienter, der gennemgår proceduren for godartede ( ikke- kræft) svulster eller kronisk betændelse i bugspytkirtlen , er proceduren helbredende.
Hoteltilbud

Relaterede Sundhed Artikler