| | Sundhed og Sygdom > | Kræft | Testikelkræft

Testikel-histopatologi: Mikroskopisk evaluering for mandlig reproduktiv sundhed

Testikel-histopatologi undersøger testikelvæv (biopsi eller orkiektomi-præparat) under mikroskop for at diagnosticere forstyrrelser af spermadannelse, hormonproduktion og nyvækst.

Indikationer

Ufrugtbarhed: Azoospermi (obstruktiv vs. ikke-obstruktiv), svær oligozoospermi.
Testikel-tumør: Tumor vs. godartet (Leydig/Sertoli-celle-tumor, epidermoid cyste).
Kryptorkidisme: Vurder malignitetsrisiko (intraabdominal > lår).
Hormonelle forstyrrelser: Leydig-celle-dysfunktion (lavt testosteron).
Overvågning: Efter kemoterapi, kontralateral biopsi ved enkeltsidig kræft.

Behandling & farvning

Fiksering (Bouins eller formalin), paraffininlejring, 5 µm snitte.
H&E (rutine); PAS (basalmembran); Immunohistokemi: PLAP, OCT3/4, CD117 (GCNIS/seminom), inhibin, kalretinin (Leydig/Sertoli), Ki-67.
Johnsen-score (1–10) kvantificerer spermadannelse per tubule.

Vigtige histologiske træk evalueret

Struktur	Vurdering
Sædrør	Diameter, cellularitet, spermogenetiske stadier (spermatogonier → spermatocyter → spermatider → spermatozoer), Sertoli-celle antal/kvalitet, lumen-dannelse, rørvægt tykkelse.
Interstitielt væv	Leydig-celle-klynger (hyperplasi, atrofi, tumorer), fibroblaster, makrofager, kar, lymfekar.
Germ Cell Neoplasia In Situ (GCNIS)	Forløber til invasive germcelle-tumorer; store atypiske kerner, prominente nukleoler, klarcytoplazma.
Tumor-typering	Seminom (uniform, lymfoid infiltrat), Ikke-seminom (embryonal, æggepose, koriocarcinom, teratom), Kønsstreng-stromal (Leydig, Sertoli).

Rapportkomponenter

Præparat-adekwathed.
Mønster for spermadannelse (komplet, arrest ved stadium, Sertoli-celle-kun, hypospermogenese).
Interstitielle fund.
Nyvækst (type, udstrækning, marginer, vaskulær invasion).
Johnsen-score (gns. ± SD).
Klinisk korrelation & anbefalinger.

Resultater guider fertilitetsbehandling (TESE/ICSI), kræft-stadiering og hormonell håndtering.

Testikelkræft