Hævede lymfekirtler: Almindelige infektionsårsager og hvornår man skal mistanke kræft

Lymfadenopati: Differentialdiagnostik

Lymfekirtler filtrerer lymfe; svulst (lymfadenopati) = immunaktivering. De fleste er godartede/reaktive.

Almindelige infektionsårsager

• Øvre luftvejs viruser (forkølelse, influensa, EBV, CMV, HIV)
• Streptokok-faryngitis
• Tonsillitis
• Otitis media
• Hud/blødvævsinfektioner (cellulitis, absces)
• TB, syfilis, toksoplasmose, bartonellose (katteklø-sygdom)

Ikke-infektiøse årsager

• Autoimmune: SLE, RA, Sjögrens, sarkoïdose
• Medicinreaktioner: Fenytoin, allopurinol, penicillin, sulfonamider
• Malignitet:
  • Lymfom (Hodgkin, non-Hodgkin)
  • Leukæmi (CLL, ALL)
  • Metastaserende solide tumorer (bryst, lunge, melanom, GI)

Røde flag for biopsi/akut henvisning

• Kirtel >2 cm, hård, fixeret, sammenvokset
• Supraklavikulær lokalisation (Virchows kirtel = GI-malignitet)
• Vedvarende >2–4 uger uden infektionsforklaring
• Konstitutionelle symptomer: feber, nattsvær, vægttab
• Tilknyttet hepatosplenomegali

Primærpraksis: anamnese, undersøgelse, blodstatus, inflammationsmarkører, målrettet serologi. Ekcisionsbiopsi til definitiv diagnostik hvis indikeret.