Brysttraume: Symptomer, komplikationer & hvornår man skal søge læge

Blunt traume til brystet (påvirkning, sikkerhedsbelte, vold, sport) forårsager:

• Smerter, svulst, ecchymose (blåmærker)
• Hæmatom: Blodansamling; kan mimikere tumør
• Fedt-nekrose: Traume til fedtvev → saponifikation → fast, uregelmæssig knold; kan kalcinere på mammografi (mimikrer kræft)
• Hud-erosioner/lavrationer

Potentielt alvorlige skader

• Ribebrud (underliggende bryst)
• Pneumothorax, hemothorax
• Hjerte-kontusion (sternum-påvirkning)
• Vaskulær skade (axillære/subclaviale kar)

Evaluering

• Klinisk undersøgelse: brystkasse-stabilitet, åndedragslyde, bryst-palpation
• Billeddiagnostik: Thoraxrøntgen til ribber/lunge; bryst-ultralyd ± mammografi (hvis >30 eller abnorm undersøgelse) til karakterisering af hæmatom vs. fedt-nekrose vs. malignitet
• FAST-ultralyd hvis hemodynamisk ustabilitet

Behandling

Konservativ: is, NSAID'er, støttende BH. Hæmatom-aspiration hvis spændt/smertefuld. Fedt-nekrose: overvågning; biopsi hvis billeddiagnostik ustemmig. Kirurgi sjældent nødvendigt medmindre vaskulær skade eller ekspanderende hæmatom.

Søg akut lægehjælp ved: åndedrætsvanskeligheder, hypotoni, massiv svulst, åbent sår, deformitet.