Brystsmerter: Årsager, symptomer og hvornår man skal se en læge

Søde bryster (mastalgi) er blandt de mest almindelige årsager, kvinder søger brystpleje for. Mens de normalt er godartede, er det vigtigt at forstå årsager og advarselssignaler.

Almindelige hormonelle årsager

• Menstruationscyklus: Cyklisk mastalgi (præmenstruel) – mest almindelig.
• Graviditet: Tidlig, ofte intensiv ømhed.
• Perimenopause/menopause: Hormonelle svingninger; HRT kan modulere.
• Hormonell medicin: P-piller, fertilitetsmedicin, HRT, nogle antidepressiva.

Godartede brysttilstande

• Fibrokystiske forandringer: Diffus knoldannelse, cykliske smerter; ikke en sygdom, en variant af normal.
• Brystcyster: Væskfyldte poser; kan være ømme, især præmenstruelt; aspiration hvis symptomatisk.
• Fibroadenomer: Faste godartede tumører; normalt smertefrie, men kan forårsage ubehag hvis store eller trykker på nerver.
• Mastitis: Infektion (normalt lactationel); rød, varm, svullet, smertefuldt bryst + feber. Kræver antibiotika.
• Fedtnekrose: Post-trauma/kirurgi; fast, nogle gange øm knoldannelse.

Hvornår man skal bekymre sig

Brystkræft præsenterer sjældent som smerter alene (kun ~5–10 % af kræfttilfælde). Dog, se en læge hvis søde bryster følges af:

• En ny knude eller fortyndning (smertefuld eller ej)
• Hudforandringer: indtrækning, rynkning, rødme, peau d'orange
• Brystvorteforandringer: indtrækning, skælning, blodigt/klart spontant udløb
• Vedvarende, unilateral, fokal smerte, der ikke varierer med cyklus
• Akseleknude
• Systemiske symptomer: uforklarlig vægttab, træthed

Klinisk undersøgelse ± scanning (mammografi/ultralyd) giver definitiv vurdering. De fleste undersøgelser er beroligende.