Tamoxifen bivirkninger og risici: Et omfattende overblik

Hvis du er i øget risiko for brystkræft, kan din læge have anbefalet at tage Tamoxifen for at reducere din risiko. Dog kan en undersøgelse af bivirkningerne af Tamoxifen gøre kuren så skræmmende som problemet. Du skal vægte mange faktorer for at beslutte, om fordelene fra Tamoxifen overvejer risiciene.

Identifikation

Tamoxifen er et medicin, der bruges til at bekæmpe brystkræft ved at blokerer œstrogen. Udover at blive brugt af kvinder med brystkræft, viste Breast Cancer Prevention Trial, en studie udført i 1990'erne, at Tamoxifen er nyttigt til at forebygge brystkræft hos kvinder, der er i øget risiko for sygdommen. Det bruges også til kvinder, der er i remission fra brystkræft for at reducere risikoen for et fremtidigt recidiv.

Berettigelse

På grund af muligheden for alvorlige bivirkninger fra Tamoxifen, er kun visse kvinder berettiget til at tage medicinet. Løst defineret, er kvinder, der er i øget risiko for brystkræft, berettigede. Specifikt er der flere kvalifikationer, der definerer en øget risiko. Kvinder over 60 år kvalificerer automatisk. Hos kvinder mellem 35 og 59 år omfatter risikofaktorer: at have haft brystkræft i fortiden, at have mindst tre nære slægtninge, der har haft brystkræft, at have brystkræft-genet, at starte menstruation før 12 års alder, at have ingen børn eller at få sit første barn efter 30 års alder, og at nå overgangsalder efter 55 års alder.

Bivirkninger

De mulige bivirkninger af Tamoxifen kan være skræmmende nok til at holde kvinder fra at tage medicinet. En af de mest skræmmende fund i Breast Cancer Prevention Trial var, at kvinder, der tog Tamoxifen, havde to og en halv gang så stor risiko for at udvikle livmoderkræft i forhold til kvinder, der tog et placebo. Det bør noteres, at selv denne rate var to kvinder ud af tusind.

Kvinder, der tager Tamoxifen, er i øget risiko for blodpropper, der kan føre til en mulig lungeemboli eller dyb-venetrombose. Du kan også opleve livmoderafgange, såsom en fortyndelse af livmodervæggen eller udvikling af myomer. Tamoxifen kan også øge din risiko for grå stær eller andre øjneproblemer. Der er også en øget risiko for apopleksi blandt kvinder på Tamoxifen, muligvis relateret til blodpropperne.

Reducerende effekter

Hvis du tager Tamoxifen, er det vital, at du får regelmæssige gynekologiske undersøgelser. Din læge bør være på udkig efter endometriose, med hensyn til, at mulige myomer eller livmodertyndelse kan gøre det sværere at opdage. Det anbefales, at hvis du er ved at starte med at tage Tamoxifen, skal du have en endometrium-prøvetagning udført på forhånd for at sikre, at der ikke er nogen forudgående problemer.

Den anbefalede længde af tid for at tage Tamoxifen er fem år. Forskere har fundet ingen yderligere fordel ved at tage det længere, men risikoen for bivirkninger øgede med længere brug.

Overvejelser

Du og din læge skal vægte dine risikofaktorer for brystkræft mod dine risikofaktorer for bivirkninger, før I beslutter, om du bør tage Tamoxifen. Generelt er yngre berettigede kvinder mere benægte til at have fordel af medicinet end ældre kvinder.

Kvinder, der har haft blodpropper eller er på blodfordynnende medicin, bør ikke tage Tamoxifen. Kvinder med risikofaktorer for blodpropper, såsom højt blodtryk, fedme, diabetes eller en historie af rygning, bør holde sig væk fra Tamoxifen også.

Gravide eller ammende mødre må ikke tage Tamoxifen.