Kraeftdetektionsmetoder: Screening vs. diagnostiske tester efter kræfttype

Screening vs. diagnostiske tester

Screening: Asymptomatisk population; mål at detektere tidlig, behandelbar sygdom (f.eks. mammografi, kolonoskopi). Diagnostisk: Symptomatisk eller screen-positiv; bekræfter malignitet, stadieinddeling.

Vigtigste modaliteter efter kræfttype

Kræft	Screening	Diagnostisk / Stadieinddeling
Bryst	Mammografi (40–74), MRI (høj risiko)	Diagnostisk mammo, US, MRI, kernebiopsi
Tarm	Kolonoskopi (45+), FIT, Cologuard, CT kolonografi	Kolonoskopi + biopsi, CT thorax/abdomen/pelvis, CEA, MRI rektum
Livmoderhals	Pap + HPV co-test (21–65)	Kolposkopi + biopsi, LEEP, konus, PET/CT
Lunge	LDCT (50–80, 20 pakke-år)	CT, PET/CT, biopsi (bronk, TTNA, EBUS), hjerne MRI
Prostata	PSA (deling beslutning 55–69)	MRI-US fusionsbiopsi, ben-scanning, PSMA PET
Hud	Selv-undersøgelse, dermatoskopi (høj risiko)	Ekcisionsbiopsi, sentinel knude, scanning
Øvre GI	Endoskopi (høj risiko regioner)	EGD + biopsi, EUS, CT, PET
Hematologisk	Ingen rutine	Blodstatus, flow-cytometri, benmarg-biopsi, FISH, NGS, PET/CT

Nye værktøjer

• Multi-kraeft tidlig detektering (MCED) blodprøver (Galleri, osv.) — endnu ikke standard.
• Væske-biopsi (ctDNA) til overvågning, resistens-detektering.
• AI-assisteret billeddiagnostik.

Principper

• Delt beslutningstagning (fordel vs. skade: falske positiver, overdiagnostik, angst).
• Risiko-tilpassede intervaller.
• Kvalitetssikring (akcreditering af facilitet, revisioner).