Håndledskirurgi: Typer, procedurer og genoptræning

Typer

Mange håndledsoperationer er minimal-invasive. Kirurger kan ofte operere på et persons håndled ved hjælp af et arthroskop, et lille instrument med en kamera i enden, der forstørrer håndledets struktur. Kirurger kan fjerne benudvækster, reparere nogle brud, fjerne stykker af ben og reparere brusk og sener ved hjælp af arthroskoper eller andre instrumenter gennem små snitte i hånden eller håndledet.

Patienter, der lider af artritis, kan kræve kirurgi til at fjerne, flette eller udskifte artritis-ramte ben og led i håndledet. De Quervains tendinitis forårsager, at senerne i håndledet ved tommelen grunden strammer og svuller. Kirurgi til denne tilstand er nogle gange nødvendig for at åbne kompartimentet i håndledet, så der er mere plads til de irriterede sener. Kienböcks sygdom kan forårsage, at ben i håndledet dør, når blodforsyningen afbrydes. Patienter med avancerede stadier af Kienböcks sygdom kan kræve kirurgi for at forbedre blodflowet til håndledet og lette presset på benene. Andre håndledsproblemer, såsom carpaltunnelsyndrom og ganglioncyster, behandles også kirurgisk i nogle tilfælde.

Før operationen

Før ortopædisk håndledskirurgi er blodprøver, EKG'er og røntgenbilleder almindelige tests før håndledskirurgi for at sikre, at patienter er i god fysisk sundhed og usandsynlige til at have en negativ reaktion på anestesien eller selve proceduren. Kirurger rådgiver mange patienter om at stoppe eller starte medicin før operationen, og det er vigtigt, at patienter følger eventuelle pre-operativ instruktioner nøje for at undgå komplikationer. De fleste patienter rådes også til ikke at spise eller drikke natten før operationen.

Genoptræning

Genoptræning fra håndledskirurgi afhænger af den type operation, der udføres. Nogle patienter er i stand til at genoptage normal aktivitet inden for nogle dage efter mindre procedurer. Andre tager uger eller måneder at hele og kan kræve forlængede perioder af fysioterapi for at genvinde brug af deres håndled. De fleste patienter modtager smertestillende efter operationen, og håndledet holdes immobiliseret i en skiene eller gips under de første stadier af heling. Kirurger giver patienter detaljerede genoptræningsinstruktioner før deres udskrivelse fra hospitalet.

Komplikationer

De fleste håndledsoperationer resulterer ikke i alvorlige komplikationer. Som med enhver kirurgisk procedure bærer selv minimal-invasive procedurer risici. Nogle patienter har en negativ reaktion på anestesien, som kan være dødelig i sjældne tilfælde. Blødningsproblemer, infektion, langsom heling og skade på blodkärler, ben og sener i håndledet er andre mulige komplikationer, patienter bør diskutere med deres læger før operationen. Det er vigtigt for patienter at underrette deres læger eller søge øjeblikkelig behandling, hvis de får høj feber efter operationen eller oplever stigende smerter, benummenhed, svulst, rødhed eller udskillelse.

Alternativer

Læger forsøger at behandle de fleste håndledsproblemer med ikke-kirurgiske metoder, før de vender til ortopædisk håndledskirurgi. Mange patienter kan håndtere deres symptomer med immobilisering, aktivitets-modifikation eller fysioterapi. Receptfrie mediciner til at reducere smerter og svulst er ofte nyttige, og læger foreskriver ofte receptpligtige smertestillende til moderate til alvorlige smerter. Steroid-injektioner kan hjælpe med at reducere inflammation og lette smerter i håndledet.