Stiv sigmoidoskopi: Procedure, anvendelser og alternativer

Introduktion

Sigmoidoskopi er processen med at undersøge tyndtarmen via en probe indsat gennem tyndtarmen. Det ligner en koloskopi (som undersøger hele tyndtarmen), men denne type undersøgelse strækker sig kun til sigmoideum, som er den laveste del af tyndtarmen. Ved en stiv sigmoidoskopi er det undersøgelsesapparat ustøjbart, som navnet antyder. I de fleste undersøgelser indsættes proben i retning af navlen. Den stive sigmoidoskopi er erstattet i de fleste anvendelser af den nyere procedure videokolonoskopi, eller fleksibel sigmoidoskopi. Selvom den ikke længere er bredt brugt, har den stadig fordele i nogle anvendelser, og bruges ofte i almen praksis og pediatri.

Anorektale sygdomme

Ved undersøgelse og diagnostik af patienter med visse anorektale lidelser, såsom rektal blødning eller inflammatorisk rektal sygdom, bruges en stiv sigmoidoskopi oftere end en fleksibel koloskopi. I tilfælde af disse lidelser, hvor en videokolonoskopi blev brugt, blev mere alvorlige tilstande ofte overset eller overgået. En stiv sigmoidoskopi giver mere brugbare data til undersøgeren, der i sin tur kan diagnosticere et bredere spektrum af lidelser.

Efter kirurgisk evaluering

Stiv sigmoidoskopi viser sig at være en nyttig procedure til at evaluere en patients genoptræning efter kolonskirurgi, og den kan også bruges til at evaluere, om der opstår blødning eller forstoppelse. Som med kræftdiagnostik giver stiv sigmoidoskopi mere præcise og detaljerede oplysninger. Denne procedure er relativt sikker i patienter, der er screenet for egnethed og har haft kirurgi mindst en uge før undersøgelsen.

Vurdering af patients egnethed

En evaluering af procedurens sikkerhed for en specifik patient er vigtig for en stiv sigmoidoskopi-procedure. I 5 procent af patienter, der gennemgår stiv sigmoidoskopi, opstår en tilstand kaldet bakteriæmi. Patienter med denne tilstand lider af bakterier til stede i blodet, som kan udløse den mere alvorlige tilstand sepsis. På grund af denne risiko evalueres patienter for neutropeni og andre immunsystem-lidelser. I højrisiko-patienter bruges antibiotisk profylaxe til at reducere risikoen.

Kræftdiagnostik

En almindelig årsag til rektal blødning og inflammation er kræft. De typer kræft, der er ansvarlige for disse tilstande, er meget behandelbare, hvis de opdages tidligt, og stiv sigmoidoskopi bruges typisk til denne undersøgelse, fordi det giver en mere præcis måling af en tumors afstand fra anussen, hvilket er nyttigt til at bestemme kirurgiens livsførhed.