Kriterier for laseroperation: Hvorfor man kan blive afvist eller udsat

Hvorfor en oftalmolog kan afvise eller udsætte laseroperation

Der findes flere årsager til, at en kirurg kan anbefale imod eller udskyde en laserbehandling. En grundig indledende øjenundersøgelse og en detaljeret medicinhistorisk gennemgang afslører potentielle problemer, der kan føre til utilfredsstillende resultater. Efter undersøgelsen diskuterer kirurgen risici og bivirkninger med patienten.

Indledende øjenundersøgelse

Kirurgen vurderer, om du er en god kandidat. Det omfatter spørgeskema om sundhed og synshistorik samt en specialiseret undersøgelse af hornhindens tilstand. Patienter, der ikke opfylder minimums-kriterierne, afvises eller udsættes.

Aldersgrænse (FDA-regler)

FDA fastslår minimum 18 år for laseroperation. Øjet udvikler sig fysisk fra barndom til voksen alder; størrelsen ændres, og astigmatisme kan opstå. Operation før modenhed giver forkerte resultater og behov for ny korrektion senere.

Ustabil brilleværd

Hvis brilleværdien har ændret sig markant inden for det sidste år, anses synet for ustabilt. Operation i denne fase giver utilfredsstillende resultater og kræver ofte en ny operation, når værdien stabiliserer sig.

Hormoner, skader og sygdomme

• Graviditet/ammning: Hormonelle ændringer kan give uforudsigelige synsresultater.
• Tidligere øjenskader/operationer: PRK, kataktoperationer mv. kan påvirke udkommet.
• Sygdomme (f.eks. blefaritis): Forøger risiko for infektion og betændelse af hornhinden. Operationen udsættes, indtil sygdommen er behandlet.

Pupilstørrelse

I mørke dilaterer pupillerne. Hvis de dilaterer over den 7 mm behandlingszone, som laseren dækker, kan det forårsage haloner og dobbeltsyn om natten. Kirurgen kan anbefale alternative procedurer med større behandlingszone.

Tørre øjne og tynde hornhinder

• Tørre øjne før operation: Kan forværres markant. Mikrokeratom-snittet kan skade nerver, der styrer tæreproduktion, og føre til alvorlig tørrhed.
• Tynde hornhinder: Hvis hornhinden er for tynd, kan operationen forårsage alvorlige komplikationer, herunder totalt synstab. Kirurgen vil anbefale alternative korrektionsmetoder.