Lumbar lordose og disc-desiccation: Normal aldering vs. patologi

Lumbar lordose er den normale, fysiologiske indværende krumning af den nedre rygrad (L1–L5). Den udvikler sig i barndommen, da vi lærer at gå, balancere stammen over bækkenet. Det er ikke en diagnose – det er anatomi.

Disc-desiccation (Disc-udtørring)

Krydsleve-diskusser er ~80 % vand ved fødslen (nucleus pulposus). Med alder mister de proteoglykaner og vandindhold, bliver stivere, kortere og mindre compliant. Dette er normal aldering, ikke i sig selv patologisk.

• Desiccation starter i 20'erne, progresserer gradvist.
• På MRI: tab af høj T2-signal i nucleus (mørk discus).
• Kan bidrage til højdetab, reduceret fleksibilitet og ændret belastningsfordeling.

Lumbale vertebrers nomenklatur

De fem lumbale vertebrer er betegnet L1 (superior) gennem L5 (inferior). De har ikke individuelle navne som cervikale vertebrer (atlas, axis). L5 artikulerer med S1 (korsben) ved lumbosakral overgang – en høj-belastnings overgangszone.

Når det bliver klinisk

• Symptomatisk disc-degeneration: Smerte fra anulaire revne, inflammation, instabilitet.
• Discusprolaps: Nucleus trænger gennem anulus → nervekompression (radiculopati).
• Spinal stenose: Discus-højde-tab + ligamentum flavum-hypertrofi + facet-artropati → fortrængget kanal/foramina.
• Spondylolistese: Vertebral glidning (ofte L4-5 eller L5-S1).

Billeddiagnostiske fund (desiccation, bulging) er almindelige hos asymptomatiske mennesker. Behandling rettes mod symptomer og funktion, ikke MRI-udseende alene.